三、能力建设

开展VCT工作必须掌握相应的知识和技能，任何低质量的咨询、不规范的检测与结果报告等都会造成负面影响，增加求询者心理负担，甚至产生不良后果。反之，高质量的咨询，可以提高求询者的检测意愿，促进HIV感染者接受后续随访或转介的依从性，减少流失，促进后期行为改变及生活信心提升，对艾滋病防治及HIV感染者/AIDS患者自身健康都有促进作用。因此，所有从事VCT工作的人员都需要接受专门培训，考核合格持上岗证后才能开展VCT工作。

（一）培训要求

VCT培训实行分级负责制，中国疾病预防控制中心负责全国VCT培训工作的技术指导和支持。省级疾病预防控制中心负责组织开展全省VCT培训和考核工作并承担技术指导和支持。地市级和县（区）疾病预防控制中心分别负责组织开展相应辖区内VCT培训和考核工作。VCT培训应贯穿于VCT工作始终，工作人员除接受岗前培训和考核外，应根据工作情况定期接受复训和考核。

（二）培训内容与方法

1.培训内容

对各类人员的培训应采取分类指导、因地制宜的原则。应根据不同级别、不同类别人员进行针对性培训，针对每期培训学员的需求，在基本培训内容的基础上制订不同的培训内容。基本培训内容如下：

如系师资培训，还应增加有关参与式培训方法、教材使用、现场带教等方面内容。

在基本培训内容基础上，根据不同类型人员增加以下内容（参考）：

2.培训方法

VCT培训是针对性和实用性较强的工作，不仅要让学员掌握有关知识，还应注重学员实际能力的提高。培训方法应采用参与式，可以短期培训，也可以跟班培训，力求做到教学双方平等、互动，要因地制宜，将多种培训方法结合进行，例如讲座与小组讨论、案例分析、角色演练、专家点评等相结合等，以增强培训效果。

（三）质量控制

为确保VCT培训质量，各地可通过构建标准化的培训课程包（如标准化日程、课件、案例、流程等）、选派质量控制员（ 如资深培训师资或咨询员）旁听或指导、开展培训前后测试，以及通过培训合格率、培训满意度等指标开展质量控制。

（四）考核

通过培训和复训，VCT工作人员应具备艾滋病、性病、丙肝、结核病、安全性行为、安全注射、临床心理、相关法律法规和伦理等方面的基本知识，还应具备如何应用咨询技巧解决实际问题的技能。检测人员还需具备艾滋病、性病、丙肝等病原微生物相关知识、检测技能及生物安全相关知识。因此，对工作人员的考核应包括理论知识测试和现场工作技能考核。

理论知识测试可在培训结束后进行，也可结合现场工作技能考核开展，重点考核工作人员相关基础知识掌握情况。

现场工作技能考核由考核者到现场观察学员提供咨询、检测服务的过程（无条件者可模拟场景及角色扮演），听取求询者 对服务的反馈等形式，重点考核工作人员对工作要求及内容掌握情况，及其在实际工作中知识技能运用情况。

（五）人员管理

1.业务技能

VCT工作对人员的专业知识和技能要求较高，队伍的管理应建立在严格的培训制度和考核制度基础上。工作人员接受岗前培训后，经理论知识测试和现场工作技能考核合格者，方能发放培训合格证（或上岗证），持证上岗，并在今后的工作中接受定期复训和考核。

2.心理支持

由于VCT工作服务对象的特殊性，工作人员需要长期应对和处理较多的负面情绪和事件，对自身心理健康也容易造成不良影响，各地应根据需要和实际情况，构建相应的心理支持体系，及时对工作人员心理健康状况进行评估和干预，提供必要的心理支持和关怀。

3.动态管理

各地应建立VCT工作人员 库，结合培训、考核结果、人员在岗情况、心理评估状况等，建立出入“库”机制，对在“库”人员进行动态管理。