四、治疗
无特效的治疗方法，但长期规范化治疗可使哮喘症状能得到控制，减少复发。必须制订个体化的长期治疗方案，以最小量、最简单的联合用药，达到不良反应最少、控制症状最佳为原则。
1.脱离变应原
能找到明确的变应原者，应帮助患者立即脱离变应原。
2.药物治疗
（1）支气管舒张药：
舒张支气管，缓解急性发作。
1）β2肾上腺素受体激动药：
是控制急性发作的首选药物。常用的短效β2受体激动药有沙丁胺醇、特布他林等，作用时间为4～6h。长效β2受体激动药有沙美特罗、福莫特罗等，作用时间可达10～12h。用药首选吸入法，包括定量气雾剂吸入、持续雾化吸入等，也可采用口服或静脉注射。
2）抗胆碱药：
如异丙托溴铵，可降低迷走神经兴奋性而舒张支气管平滑肌，并可减少痰液分泌。青光眼、前列腺肥大及妊娠早期慎用。
3）茶碱类：
除舒张支气管平滑肌外，尚有强心、利尿、扩张冠脉、兴奋呼吸中枢等作用，是目前治疗哮喘的有效药物。如氨茶碱或茶碱缓释片口服，严重时可静脉注射氨茶碱。
（2）抗炎药：
此类药物主要治疗气道炎症，从而控制或预防哮喘发作。
1）糖皮质激素：
可多个环节抑制气道炎症，是控制哮喘发作最有效的药物。可根据病情吸入、口服和静脉用药。其中吸入治疗是目前推荐哮喘长期治疗的最常用方法。常用药物有倍氯米松、布地奈德等。吸入糖皮质激素无效或需要短期加强的患者可口服泼尼松、泼尼松龙等。静脉用药主要用于重度或严重哮喘发作。
2）其他药物：
白三烯调节剂、酮替酚和新一代组胺H1受体拮抗药如氯雷他定等在控制轻症哮喘和季节性哮喘有一定效果。