第三节　临床特点

肌筋膜触发点是受累骨骼肌上能够激惹疼痛的位置，通常可在这个位置上摸到拉紧的带（条索样结节），挤压和触压该触发点时可以感到酸胀疼痛；有些还能引起远处的牵涉痛，有时快速触压还能引起局部抽搐反应。肌筋膜触发点的产生可以引起许多机体部位疼痛综合征，包括头颈、躯干和四肢等疼痛，诸如：偏头痛、头晕、眩晕、牙痛、面肌抽搐、三叉神经痛、下颌关节疼痛、颈椎病、胸廓出口综合征、肩周炎、背痛、脊上韧带炎、肱骨内上髁炎、肱骨外上髁炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、尺骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕管综合征、手指和手掌痛、腰腿痛、第3腰椎横突综合征、坐骨神经痛、臀肌挛缩综合征、腘窝疼痛、大腿疼痛、小腿疼痛、内踝疼痛、外踝疼痛、跟腱疼痛、跟骨疼痛、第1跖趾关节炎以及大多数关节部位的疼痛。因此，以上疾病或症状，可以从触发点的角度考虑一下，以免造成过度治疗或误治；但也必须排除其他疾病造成的疼痛可能性，特别是那些有严重结构性病理改变的情况，以免延误病情。

一块受累的肌肉常有几个不同的固定触发点，每一个触发点都有自己固定的触发牵涉痛区域。一个原发疼痛点可触发另一个或多个邻近触发点，称为关联触发点；一个触发点还可触发更远处的疼痛点或拮抗肌的触发点，从而造成远距离的牵涉痛，称为继发性触发点。牵涉性疼痛还可造成失眠和焦虑。各个触发点引起的临床综合征都有各自的特征。

正常人体的每一块肌肉都可以因某些陈旧损伤造成一个或多个潜伏的触发点，这些潜伏的触发点仅有局部的疼痛，被某些原因激活致痛后，会变为活动的触发点而患病，然后引起远处的牵涉痛，以及局部和全身的其他症状。潜伏的触发点常处于休眠状态，激活的触发点可引起受累肌肉的肌无力、骨骼肌的牵张范围缩小和关节运动受限，并且持续多年或被某些因素反复激活，这些因素有创伤、急性过度牵拉、过度疲劳、受凉、抵抗力下降、反复感冒、体内缺乏某些营养物质等。

激活的触发点根据不同位置，还可引发一些功能性的综合征，如头晕、眩晕、失眠、轻度高血压、轻度脑血管供血不足或远处局部供血不足、怕冷、腹泻等。这种症状和体征易引起临床医师们的误诊，从而造成延误治疗和久治不愈，以及错误用药。