4.2　非标准衡制药物重量的现代实测研究

《伤寒杂病论》方剂中，以个数（枚、个）、容积（升、合）、长度（尺）、比类估量（鸡子大）等非标准重量计量药物用量，如杏仁若干枚、石膏如鸡子大等，这些非标准重量计量药物在多个经方中出现。《伤寒论》112首方剂中仅18首方剂，完全用标准重量药物组方，不含用这些药物；《金匮要略》205首方剂中仅28首方剂不含用这些药物，而纯用标准重量药物。可见，经方中或多或少用到这些药物，应用广泛。非标准重量计量药物，能保持某些药物的完整性，处方、调配操作方便，而且在当时“用数量作计量单位在古今度量衡的递变中客观上还起到了稳定用量的作用”3。另外，古代行医采药并举，医生对药物用量的把握度较大，准确性高；加之当时医药流通有限，药物大小、形态相对比较一致，所以在当时看来，非标准重量计量药物亦可能相对较准确。畅达4等认为汉代药物个体（体积）与现在药物个体进行对比，发现古今药物个体大小基本一致。因此，考虑古今两千年来，这些药物变化不大，根据现代进行实测1，推测其测量结果应当符合原方用量。

而这些药物的实际测量对于确定经方整方剂量具有重要意义。为此以现代中药为基础，对《伤寒论》方剂中非“衡”计量单位的药物进行实际测量，给《伤寒论》方药剂量的确定提供实际依据。

4.2.1　以“升”为单位计量药物的实际测量

按经方一升折合200ml计算药物体积。先用量杯称取相应容积的药物，再用电子秤称重，称重3次，取平均值。将测量结果与2020年版《中华人民共和国药典》规定的药物最大剂量进行比较。实测结果2，见表4-1。

4.2.2　以数量为单位的计量药物的实际测量

准备经方原方量的十倍药物作为备选药。实际称量时随机抽选三份，再用电子秤分别称重，取平均值。将测量结果与2005年版《中华人民共和国药典》规定的药物最大剂量进行比较。实测结果1，见表4-2。

4.2.3　讨论

《伤寒论》中非“衡”单位药物剂量均偏大，就单味药量而言，大大超过药典剂量，如麦冬用量是药典的63倍，水蛭用量是药典的36倍，等等，由此揭示，《伤寒论》的实际用药剂量与现代药典用量可能相距甚远。经方药少而精、药专力宏、中病即止，多为治疗急危重症而设，大剂量应用药物正是经方的妙处所在。