- 重剂起沉疴(第2版)
- 仝小林主编
- 1631字
- 2025-03-14 18:22:47
2.2 经方剂量换算关系现状
因为年代久远,度量衡屡经变易,代有所改,悬殊极大,后世对经方剂量的折算众说纷纭,历代医家谓之“不传之秘”。经方剂量折算,概括说来主要有以下几种1:
1 仝小林,吴义春,姬航宇,等.迷失的经方剂量[J].上海中医药杂志,2009,43(12):4-6.
2.2.1 一两相当于1.6g左右
梁朝陶弘景2认为:“古秤唯有铢两而无分名,今则以十黍为一铢,六铢为一分,四分成一两,十六两为一斤。”王伊明3依据“十黍为一铢”之说,称量240粒黍的重量后,认为汉代一两合今之1g左右,最大不超过1.6g。此观点一直被日本汉方学家所遵循,如丹波元简、大塚敬节、粟岛行春多持此论,为目前日本汉方的常用量。
2 陶弘景.本草经集注[M].上海:群联出版社,1955:33.
3 王伊明.为古方权量正本清源[J].北京中医学院学报,1986,9(2):10.
2.2.2 一两相当于一钱,即3g左右
1964年成都中医学院编写的《伤寒论讲义》指出:“关于剂量之标准,古今不一,汉时以六铢为一分,四分为一两,即二十四铢为一两。处方应用时,一方面根据前人考证的量制折算,更重要的是依据临床实践。凡论中云一两者,折今约一钱。”即一两折合今之一钱,约3g。此后的教材,包括1985年李培生主编的《伤寒论讲义》均采用了此说。
此说影响甚广,有一定的历史根源。宋时多用散剂,剂量偏小,如宋代王怀隐《太平圣惠方》桂枝汤:桂枝一两、赤芍药一两、炙甘草半两,煎服法改为捣筛为散,每服四钱。此剂量约是仲景原剂量的三分之一,以至明代李时珍《本草纲目》曰:“今古异制,古之一两,今用一钱可也。”“古之一升,即今之二合半也。”清代汪昂在《汤头歌诀》也认为:“大约古用一两,今用一钱足矣。”由于两位医家很有名,他们的观点影响甚广。今之教材,时下处方,多遵此说。
2.2.3 一两相当于8g左右
陈家骅1等根据《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》篇乌头桂枝汤方后“以蜜二斤,煎减半,去滓,以桂枝汤五合解之,得一升后……”有关煎服法的记载,认为一斤蜜的容积为0.5L(五合),按东汉一升折合198ml,0.5L为99ml,同时又测得生蜜比重为1.27g/ml。推测东汉一斤合126g,一两合8g。
1 陈家骅,姜建国.经方药量管窥[J].浙江中医杂志,1981,16(5):204.
2.2.4 一两相当于13.92g或6.96g左右
吴承洛2将清末吴大澂以货币校得新莽一两为13.674 644g,和刘复以新莽嘉量测得新莽一两为14.166 6g,两个数值进行平均,认为新莽一两为13.92g,且东汉承新莽之制。吴氏的考证结果对近代影响较大,中医研究院、广州中医学院合编的《中医名词术语选释》、江苏新医学院《中药大辞典·附篇》等均引用了上述数据。同时,中医研究院编著的《伤寒论语译》一方面引用吴承洛《中国度量衡史》关于东汉一两合今之13.92g的标准,一方面根据唐代苏敬《新修本草》“古秤皆复,今南秤是也。晋秤始后汉末以来,分一斤为二斤耳,一两为二两耳。金银丝绵,并与药同,无轻重矣。古方唯有仲景而已,涉今秤,若用古秤作汤,则水为殊少,故知非复秤,悉用今者尔”的记载,认为东汉时期有药秤,是当时常用秤的二分之一,将《伤寒论》中的一两折合今之6.96g。
2 吴承洛.中国度量衡史[M].上海:商务印书馆,1957:73.
2.2.5 一两相当于15g左右
柯雪帆3等根据国家计量总局《中国古代度量衡图集》中“光和大司农铜权”的有关资料进行了核算:此权现藏中国国家博物馆,权身铭文显示为光和二年造。“光和”为汉灵帝刘宏年号,光和二年为公元179年,与张仲景为同年代。从铭文可知,此权为当时中央政府为统一全国衡器而颁布的标准。此权当为十二斤权,标准重量当为3 000g。据此东汉一斤合今之250g,一两合今之15.625g(或缩简为15.6g)。
3 柯雪帆,赵章忠,张玉萍,等.《伤寒论》和《金匮要略》中的药物剂量问题[J].上海中医药杂志,1983(12):36-38.
同时,有些学者还有其他的结论。如丘光明1据多件东汉时期出土衡器考证东汉一斤约为222g,一两为13.875g;程磬基2经考证后认为东汉的一斤应为220~250g,一两为13.75~15.625g。
1 丘光明,丘隆,杨平.中国科学技术史:度量衡卷[M].北京:科学出版社,1996:246.
2 程磬基.汉唐药物剂量的考证与研究[J].上海中医药杂志,2000,34(3):38-41.