第二节 古人对食品与药品认识述评
我国作为四大文明古国之一，“药食同源”文化世代相传。在历史发展的长河中，古人从中医基础理论中提炼了使用“药食同源”物质的理论，称为“食论”。在“食论”的基础上，用于疾病治疗和医疗的称为“食治”或“食疗”；用于养生、强健体魄和预防疾病的，又称为“食养”；既可作为日常生活的食品又可兼有医疗效果的药品（中药材），称为“食药”；食物的使用禁忌和相关注意事项，称为“食禁”；日常生活进餐调配单、饮食单，称为“食谱”。
一、“食治”“食疗”与“食养”
古人有关食治的论述，在唐宋时期的发展已相当成熟，宋代陈直的《养老奉亲书》记载：“凡人疾病，未有不因八邪而感。所谓八邪者，风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸也。为人子者，得不慎之。若有疾患，且先详食医之法。审其疾状，以食疗之，食疗未愈，然后命药。贵不伤其脏腑也。”
在古医籍中如《太平圣惠方》卷九十六及卷九十七均有“食治论”专卷，共27篇。又如《圣济总录》卷一百八十八至一百八十九两卷的“食治门”中列有“食治中风”“食治伤寒后诸病”等共29篇。在上述二书中记有的多种食疗药方均属“食治”之类，故马继兴教授在《中医药膳学》中总结道：“食治，是针对各种不同的疾病分别采用食疗的医疗方剂进行治疗的手段。”
古医籍中关于“食养”的著作，一方面是冠名“养生”二字的书籍，如《养生要集》《养生志》《养生抄》《黄帝养生经》等，另一方面也涵盖了茶、酒类等日常饮料的相关著作。此外，广义的食养范畴必然还包括了在饥饿年代时必需的救荒食品，因而也产生了如《救荒本草》之类的专书。
二、“食药”与“食谱”
古代主流（药用）本草记载了大量药食同源物品，且食物类本草记载了大量食物类药物，为现代“药食同源”的研究和发展提供了源泉。
作为我国第一本主流本草学专著，《神农本草经》就记录了较多的药食两用药物，如大枣、枸杞子、薏苡仁、生姜、杏仁、乌梅、核桃、莲子、蜂蜜、百合等在民间即是常见的食物，在书中主要强调了其补益的作用，可以久服、多服。这些本草共同冠以“药”之名似乎并未明确食物和药物的界限；但是其后梁代陶弘景《本草经集注》在注解《神农本草经》和《名医别录》的基础上，第一次按药物的自然属性进行分类，专列了“果菜米食”，明确了本草中食物类的限定，其中收载果部23味，菜部30味，米食部29味。其后的主流本草，如《新修本草》《证类本草》等多延续了陶弘景的药物自然属性分类方法，对可作食用的药物进行归类。影响较大的明代《本草纲目》收录了食物类药物300余种，李时珍将药物分为草部、谷部、菜部、果部、本部五部，并列有饮食禁忌等内容。
在其他食物类本草中，唐代孙思邈撰写的《千金方》专门列有“食治篇”，包含了“序论”“果实”“菜蔬”“谷米”“鸟兽（附虫鱼）”5个篇章，共收录食物154种，其中果实29种、菜蔬58种、谷米27种、鸟兽虫鱼40种。元代饮膳太医忽思慧所编著的《饮膳正要》为我国最早的饮食卫生和营养学专著。其中卷三收载231种单味食品，其中米谷49种、兽35种、禽18种、鱼22种、果39种、菜40种、料物诸品28种。明代托名李杲的《食物本草》收载食物药1 689味，为食物本草类书籍之冠。明清时期产生了大量食物类本草，如卢和的《食物本草》、宁原的《食鉴本草》、贾铭的《饮食须知》等。
食谱类书籍在我国古籍中出现得比较晚，大多成书于明清时期。如清代费伯雄的《本草饮食谱》、王孟英的《随息居饮食谱》、龙柏的《脉药联珠药性食物考》等。
三、古代药食两用品种“食禁”的概述
大量出现的食物类本草著作对“药食两用”物品进行了系统概述，不仅体现在治疗和保健等方面，还体现在饮食禁忌及用法上。历代食物类本草对药食两用品种用法和禁忌的说明，反映了“药食两用”品种不同于普通食品的特征。
《黄帝内经》中就提出了五味禁忌的思想，如《素问·宣明五气论》谓“五味所禁，辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸，是谓五禁，无令多食”，强调五味须调和。唐代孙思邈在《备急千金要方·食治》中总结并发展了唐以前医家及《黄帝内经》中有关饮食的理论，提出“食有偏性”“五味不可偏盛”“饮食有节”等饮食原则，在每种食物的下面列出性味、损益、服食禁忌及主治疾病，有的还记述了食用方法。其后的《食疗本草》在各食物条下主要叙述其药性、功效、禁忌等，对食物宜忌方面论述更加广泛，对时间、用量、食法、产地、妊产妇、小儿、疾患、多食、久食等多方面进行了详述。元代《饮膳正要》卷二分别介绍了“四时所宜”“五味偏走”“服药食忌”“食物利害”“食物相反”“食物中毒”等项；卷三单味食品下主要记载有性味、良毒、功效、主治、宜忌等。该书尤其重视食性，将其分为平、大寒、寒、微寒、小寒、大暖、温、微温、大热、热、冷、凉12个不同的等级，表明作者特别重视食物偏性对人体的影响。偏食某种性味食物则易致病，故条文中明确记有不可多食和不可久食的食物就有42种。