引经报使

太阳经引上藁本、羌活,引下黄柏。  阳明经引上白芷并升麻,引下石菖蒲。

少阳经引上柴胡;引下黄柏。     厥阴经引同上。

太阴肺经引上升麻、白芷、葱,引下桑白皮。 太阴脾经引上升麻,引下芍药。

少阴心经引上石菖蒲,引下羌活。  少阴肾经引上大附子,引下肉桂。

歌曰:

小肠膀胱属太阳,藁本羌活是本乡。

三焦胆与肝包络,少阳厥阴柴胡强。

大肠阳明并足胃,葛根白芷升麻当。

太阴肺脉中焦起,白芷升麻葱白将。

脾经少与肺部异,升麻兼之白芍详。

少阴心经独活至,肾经独活加桂良。

通经用此药为使,更有何病在膏肓。

六陈

枳壳陈皮并半夏,茱萸狼毒及麻黄。

六般之药宜陈久,入用方知功效良。

十八反

本草明言十八反,逐一从头说与君。

人参芍药与沙参,细辛玄参及紫参,苦参丹参并前药,一见藜芦便杀人。

白及白敛并半夏,瓜蒌贝母五般真,莫见乌头与乌喙,逢之一反疾如神。

大戟芫花并海藻,甘遂已上反甘草,若还吐蛊用翻肠,寻常犯之都不好。

蜜蜡莫与葱相睹1,石决明休见云母。藜芦莫使酒来浸,人若犯之都是苦。

1 睹:原作“”。同“睹”,据改。后同径改。

十九畏

雄黄元是火之精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上,便与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀,人参又忌五灵脂。官桂善能调冷气,石脂相见便跷蹊。

大抵修合着顺逆,炮爁炙煿要精微。

妊娠服药

蚖班水蛭及虻虫,乌头附子配天雄。葛根水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣。

三棱代赭芫花麝,大戟蛇蜕黄雌雄。牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同。

半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通。硇砂干漆蟹甲爪,地胆茅根都不中。

服药禁忌

服柴胡,忌牛肉。服茯苓,忌醋。服黄连、桔梗,忌猪肉。服乳石,忌参、术,犯者死。服丹石,不可食蛤蜊,腹中结痛。服大黄,巴豆同剂,反不泻人。服皂矾,忌荞麦面。服天门冬,忌鲤鱼。服牡丹皮,忌胡荽。服常山,忌葱。服半夏、菖蒲,忌饴糖、羊肉。服白术、苍术,忌雀肉、胡荽、大蒜。服鳖甲,忌苋菜。服商陆,忌犬肉。服地黄,忌萝卜。服细辛,忌生菜。服甘草,忌菘菜。服粟壳,忌醋。服芫花、甘遂,忌盐,忌甘草。服荆芥,忌驴马肉、黄颡鱼。服柿蒂,忌蟹,犯者木香汤能解。服巴豆,忌芦笋。服诸药未消化,不可食河豚鱼,食鱼后服药者,口鼻流血而死《医说》。服蜜及蜜煎果食,忌鱼鲊。服藜芦,忌狐狸肉。若疮毒未愈,不可食生姜、鸡子,犯之则长肉突出作块而白。

当禁不禁犯禁必死

张子和云,病肿胀既平,当节饮食,忌盐、血、房室。犯禁者病再作,乃死不救。

病痨嗽,忌房室、膏粱,犯者死。

子和案云,一小儿病痢,用车载数十里,就某寺调理,入门而则死。痢疾下坠病也,以车载之,筑筑而又下坠也。所谓落井而又下石,安得不死乎。

病人远行,不宜以车载马驮。病已扰矣,甚者多死不救。

一人为犬所啮,大痛不可忍,偏痒燥。自云载至家二十里,一夕而死。时人皆不知车之误也,扰动则邪气益盛,是以死也。

伤寒之后,忌荤肉、房事,犯之者不救。

水肿之后,忌油盐。

病脾胃伤寒者,节饮食。

滑泻之后,忌油腻。此数者决不可轻犯也。

时病新差,食蒜鲙者病发,必致大困。

时病新愈,食犬、羊肉者,必作骨蒸热。

时病新愈,食生枣及羊肉,必作膈上热蒸。

时病新愈,食生菜,令人颜色终身不平复。

病人新愈,饮酒食韭,病必复作。

不必忌而忌之过

张子和曰:脏毒、酒毒、下血、呕血等症,如妇人三十已下血闭,及六七月间血痢,妇初得孕择食者,已上皆不禁口。

凡久病之人,胃气虚弱者,忽思荤茹,亦当少少与之,图引浆水,谷气入胃,此权变之道也。若专以淡粥责之,则病不悦而食减不进,胃气斯所以难复,病所以难痊。此忌之之过也,智者通之。

煎药则例

凡煎汤剂,必先以主治之为君药,先煮数沸,然后余药,文火缓缓熬之得所,勿揭盖,连罐1取起,坐凉水中,候温热服之,庶气味不泄。若据成热揭封倾出,则气泄而性不全矣。煎时不宜烈火,其汤腾沸耗蚀而速涸,药性未尽出,而气味不纯。人家多有此病,而反责药不效,咎将谁归。

1 罐:原作“礶”。同“罐”,据改。后同径改。

发汗药,先煎麻黄二三沸,后入余药同煎。

止汗药,先煎桂枝二三沸,后下众药同煎。

和解药,先煎柴胡,后下众药。至于温药,先煎干姜。行血药,先煎桃仁。利水药,先煎猪苓。止泻药,先煎白术、茯苓。止渴药,先煎天花粉、干葛。去湿药,先煎苍术、防己。去黄药,先煎茵陈。呕吐药,先煎半夏、生姜。风药,先煎防风、羌活。暑药,先煎香薷。热药,先煎黄连。凡主治济必有主治为君之药,俱宜先煎,则效自奏也。

凡汤用麻黄,去节令通理,碎剉如豆大,先另煮二三沸,掠去上沫,更益水如本数,乃内余剂,不尔令人烦。

凡用大黄,不须细剉,先以酒浸令淹浃,密覆一宿,明旦煮汤,临熟乃内汤中,煮二三沸便起,则势力猛,易得快利。丸药中微蒸之,恐寒伤胃也。

凡汤中用阿胶、饴糖、芒硝,皆须待汤熟起去渣,只内净汁中煮二三沸,熔化尽,仍倾盏内服。

凡用干枣、莲子、乌梅仁、决明子,皆劈破研碎,入药煎。

凡用砂仁、豆蔻、丁香之类,皆须打碎,迟后入药,煎数沸则起。不尔,久久煎之,其香气消散也,是以效少。

凡汤中用犀角、羚羊角,一概末如粉,临服内汤中。然入药法,生磨汁煮亦通。

凡诸药子仁,皆用汤泡,去皮、尖及双仁者,亦有炒令黄色者、生用者。并捣碎入剂煎,方得汁出。

凡用沉香、木香、乳、没一切香末药味,须研极细,待汤熟,先倾汁小盏调香末,服讫,然后尽饮汤药。

凡煎汤药,初欲微火,令小沸,其水数依方多少,大略药二十两,用水一斗,煮四升,以此为准。然利汤,欲生,少水而多取汁。补汤欲熟,多水而少取汁。服汤宜小沸,热则易下,冷则呕涌。

服药序次

病在胸膈已上者,先食后服药。病在心腹已下者,先服药而后食。病在四肢血脉及下部者,宜空腹而在旦。病在头目骨髓者,宜饱满而在夜。虽食前食后,亦停少须,然后服药,药气稍消,则进食。所谓食先食后,盖有义在其中也。又有酒服者,饮服者,冷服者。服汤有疏有数者,煮汤有生熟者,各有次第,并宜详审而勿略焉。

清热汤,宜凉服,如三黄汤之类;消暑药,宜冷服,如香薷饮之类;散寒药,宜热服,如麻黄汤之类。温中药宜熟而热,补中药皆然。利下药宜生而温,如承气汤之类。

病在上者,不厌频而少;病在下者,不厌顿而多。少服则滋荣于上,多服则峻补于下。

凡云分再服、三服者,要令势力相及;并视人之强弱羸瘦,病之轻重,为之进退增减,不必局于方说,则活泼泼地也。又云晬时,周时也,从今旦至明旦;亦有止一宿者。

因时用药例

《内经》曰:必先岁气,无伐天和。又曰:升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之。凡用药须看时令,如常用调理药,春加川芎,夏加黄芩,秋加茯苓,冬加干姜。

如解肌发表,春温月用辛凉药,川芎、防风、荆芥、柴胡、紫苏、薄荷之类;夏暑月用甘辛寒药,干葛、石膏、甘草、薄荷、升麻、柴胡之类;秋凉月用辛温药,羌活、防风、苍术、荆芥之类;冬寒月用辛热药,麻黄、桂枝、干姜、附子之类。若病与时违,勿拘此例。

如温暑月,治热病、疫疠病,不可用辛温热药,宜温凉辛甘苦寒之药,升麻、柴胡、干葛、薄荷、石膏、黄芩、黄连、甘草、芍药之类。

治咳嗽,春多上升之气,用川芎、芍药、半夏、黄芩之类;夏多火炎逼肺,用黄芩、山栀、桑白皮、石膏、知母之类;秋多湿热伤肺,用苍术、桑白皮、黄芩、防风之类;冬多风寒外束,用麻黄、桂枝、干姜、半夏、防风、羌活之类。若病与时违,不拘此例。

如治泄泻,冬寒月用辛苦温药,干姜、砂仁、陈皮、厚朴之类;夏暑月暴注水泻,用苦寒酸寒药,黄连、山栀、茵陈、芍药之类。若病与时违,不拘此例。

如伤冷食腹痛,或霍乱吐泻,虽夏暑月,可用辛热温中药,干姜、茱萸、砂仁、厚朴之类。

如酒客病,或素有热证,虽在寒凉月,可用清凉药,芩、连、干葛之类。

凡用药若不本四时,以顺为逆。四时者,是春升、夏浮、秋收、冬沉,乃天地之升降浮沉。五化者,脾土中造化也。是为四时之宜。但言补之以辛甘温热之剂,及味之薄者,诸风药皆是也,此助春夏之升浮者也,此便是泻秋收冬藏之药也,在人之身乃肝心也。但言之以酸苦寒凉之剂,并淡味渗泻之药,此助秋冬之沉降者也,在人之身乃肺肾也。用药者,因此法度则生,逆之则死。其不死之者,必危困矣。