二、辅助检查

1.肺功能检查

是判断气流受限的主要客观指标,对慢性阻塞性肺疾病诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及指导治疗均有重要意义。第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。其中第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值),是评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的良好指标。吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值者,可确定为不能完全可逆的气流受限。

2.胸部X线检查

早期可无明显异常,以后可出现肺纹理增粗、紊乱、肺气肿等改变。

3.动脉血气检查

对判断有无低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调、呼吸衰竭的类型有重要价值。

4.其他

合并细菌感染时,外周血白细胞计数增高,可出现核左移。痰培养可能检出肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原菌。