第二章　儿童正常认知功能发育进程

第一节　儿童正常认知功能发育概述

一、认知和智力的概念

认知是大脑反映客观事物的特征、状态及相互联系，并解释事物对人的意义与作用的能力，是一种高级功能，包括记忆力、观察力、思维能力、抽象概括能力、想象力、注意力等能力。儿童神经系统发育成熟过程就是认知功能在不断地发育发展。智力也称作智能，是学习能力、保持知识、推理和应付新情景的能力，反映了人们在认知事物方面的各种能力，即观察力、注意力、思维能力及想象能力的综合，其核心成分是想象思维能力和创造性解决问答的能力。

智力测试是指对智力进行科学的测试，从而了解智力的高低，也就是我们通常说的智商（IQ）。平均智商为100分，大多数人的得分为85～115分，如果智商低于70～75分，则被认为是智障。这里要特别注意的是，因5岁前的儿童智商是可变化的，所以不称其为智商，而称为发育商（DQ）。需要注意的是，智商测试需要在专业人员指导下进行才能得到更加可靠的结果。

二、正常儿童的认知发育过程

认知是了解事物的特征、状态和相互联系，以及事物对人的意义及作用。主要包括以下三种能力：①学习能力；②思维和推理能力；③在社会活动中，解决问题和适应环境变化的能力。认知既包括了解事物的形态、颜色、数量、质量、重量等具体概念，也包括了解时间、空间因果关系及语言、意义、价值等抽象概念。儿童的认知发育是通过积极活动发展起来的。小儿最初以各种反射性活动对环境做出应答，随着儿童的发展反射性活动逐渐变为随意的活动。儿童的活动方式也随年龄的增长而不断发生变化，总趋势是从外部动作活动转向内部心理活动。儿童认知的发展是连续的、有顺序的，从简单到复杂，从低级到高级的螺旋式发展过程。但在婴幼儿时期，我们更多地运用运动能、精细动作、语言等评估儿童的智能水平，而感知觉是整个认知发育过程的基础。

（一）感知觉

1.感觉

指人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的认识，如颜色、声音、香味等事物某一方面的个别属性。在此过程中，当通过感觉器官时，感觉器官将感受到内外环境中的各种刺激转换成生物信号，并通过一定的信息传导通路传输到大脑中枢的特定区域，引起相应的视觉、听觉、嗅觉、皮肤觉等。外部感觉包括视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉等；内部感觉包括机体觉，如饥、渴、胃痛等身体各器官所处的状态，平衡觉和运动觉等。

2.知觉

知觉是把感觉信息与某些已建立的图式、表象或概念相配，使儿童去理解事物。

举个例子：我们最熟悉的一首童谣，小白兔，白又白，两只耳朵竖起来……。上述都是视觉带给我们体验，也就是前面所说的感觉，通过这些感觉与既往储存在大脑中的小白兔相配，得知描述的是小白兔，这个结论就是知觉活动。

（二）运动能

婴幼儿的动作发育是在大脑中枢、神经、骨骼肌控制下进行的，因此，婴幼儿的动作发育、身体发育和神经系统发育有着密切的关系，对认知功能发育有重要的意义，其为认知功能发育创造了条件，早期运动发育的水平标志着认知功能的发育，在婴儿智能发育检查中，大运动检查是智能检查的重要方面。

（三）精细动作

俗话说“心灵手巧”，表明社会认同精细动作对于人认知功能有着重大的影响，婴幼儿精细动作的发育，主要是指其手动作发育，虽然人们获取各种信息绝大多数是通过听觉和视觉获得的，但手的触觉也是人们认识事物的重要途径。如果只有视觉和听觉参与而没有触觉参与，那人对事物的认识也不全面也不准确，就无法感知轻重、粗细、软硬，所以对事物认识要做到精细准确，需要各种感觉共同参与，相互补充。研究表明，手部动作对大脑的活性化程度有影响，对事物认知要做到精细准确，精细动作的发育对认知功能有重大的积极的作用，因此也成为各种智能发育量表检查的重要组成部分。

（四）语言能力

儿童的言语能力依赖于大脑的整体功能及言语中枢的功能成熟，语言发育在婴幼儿认知和社会功能的发生和发育过程中起着重要的作用。婴幼儿时期是语言发育时期，1～2岁开始进入正式学说话阶段，2.5～4岁时语音发育的飞跃期，到了5岁左右，语言系统基本完善，汉语儿童也在5岁大致掌握了汉语普通话的基本发音，6岁可以流利地说话了。