第一节　发病机制

图1-1　慢性骨骼肌疼痛的发病机制

骨骼肌疼痛的基础原理如图1-1中所述。骨骼肌疼痛的最主要原因是软组织的损伤激活了潜伏的肌筋膜触发点，但也可以是炎性改变或退行性变性，或是两者同时存在。受伤的软组织从炎性改变开始，而这种炎性改变也是损伤修复的开始；如果急性损伤不能完全治愈或治疗方法不当，使炎症过程延长，骨骼肌的损伤就会转化为慢性的骨骼肌肌筋膜触发点疼痛。慢性炎性损伤可由慢性反复性的细小创伤造成，也可在退行性变性的基础上由细小的损伤引发。这种细小的损伤在正常情况下一般不会对正常组织造成伤害，但如果有退行性变性的基础，就容易对正常组织造成伤害。退行性变性可以因为局部循环障碍以及血管数量减少而引发；这种血液循环障碍的状况可因年龄的增长、急性损伤后组织水肿及慢性损伤而加重。因此，无论是炎性改变还是退行性变性都可能促进潜伏或隐性的肌筋膜触发点向活动的肌筋膜触发点转化。