三、外阴阴道的血管及淋巴系统

女性生殖器官的血管与淋巴管相伴而行，各器官间静脉及淋巴管以丛、网状相吻，故感染或癌肿易在器官间扩散。

1.血管

女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。静脉与同名动脉伴行，但数目比其动脉多，并在相应器官及其周围形成静脉丛，且互相吻合。

（1）外阴的血供：

女性外阴主要由阴部内动脉供血。阴部内动脉为髂内动脉前干终支，经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔，绕过坐骨棘背面，再经坐骨小孔到达会阴及肛门，后分4支：①痔下动脉：供应直肠下段及肛门部；②会阴动脉：分布于会阴浅部；③阴唇动脉：分布于大、小阴唇；④阴蒂动脉：分布于阴蒂及前庭球。

（2）阴道的血供：

阴道血供按部位分上、中、下三段，分别由不同动脉供血。阴道上段由子宫动脉的宫颈-阴道支供血，而中段由阴道动脉供血，下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供血。阴道动脉、子宫动脉和阴部内动脉均为髂内动脉脏支，三者通过分支相互吻合。阴道壁富含静脉丛，受伤后易出血或形成血肿。

2.淋巴

女性内外生殖器官和盆腔组织具有丰富的淋巴系统，淋巴结一般沿相应血管排列，其数目、大小和位置均不恒定。

（1）外阴的淋巴回流：

外阴淋巴回流至腹股沟浅淋巴结，然后可至腹股沟深淋巴结（股深淋巴结），汇入闭孔、髂内等淋巴结。

（2）阴道的淋巴回流：

阴道的淋巴回流部位分上、下两段，其上段淋巴回流基本与子宫颈相同，沿宫旁、闭孔、髂内、髂外及髂总淋巴结，然后可回流至腹主动脉旁淋巴结和/或骶前淋巴结；下段淋巴回流与外阴相同。