第二节　腧穴定位方法

针灸临床中，取穴是否准确直接影响针灸的疗效。因此，针灸治疗强调准确取穴。为了准确取穴，必须掌握好腧穴的定位方法。常用的腧穴定位方法有以下4种。

一、体表解剖标志定位法

体表解剖标志定位法是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。

1.固定的标志

指各部位由骨节、肌肉所形成的凸起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。如以足内踝尖为标志，在其上3寸、胫骨内侧缘后方定三阴交；以脐为标志，脐中即为神阙等。

2.活动的标志

指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在活动姿势下才会出现的标志。据此亦可确定腧穴的位置，如在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫。

二、骨度分寸定位法

骨度分寸定位法，是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。不论男女、老少、高矮、胖瘦，均可按一定的骨度分寸在其自身测量。

三、手指同身寸定位法

手指同身寸定位法，是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。常用的手指同身寸有以下3种：

1.中指同身寸

以患者中指中节桡侧两端纹头（拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。

2.拇指同身寸

以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。

3.横指同身寸

令患者将示指、中指、环指和小指并拢，以中指中节为标准其四指的宽度作为3寸。用横指同身寸量取腧穴，又名“一夫法”。

四、简便定位法

简便定位法是临床中一种简便易行的腧穴定位方法。如立正姿势，手臂自然下垂，其中指端在下肢所触及处为风市；两手虎口自然平直交叉，一手示指压在另一手腕后高骨的上方，其示指尽端到达处取列缺等。此法是一种辅助取穴方法。