- 重剂起沉疴(第2版)
- 仝小林主编
- 9字
- 2025-03-14 18:22:55
中篇 大剂量临床实践
1 川乌、草乌
乌头味辛,性热,归心、脾、肝、肾经。为行经药,治风痹、血痹、寒湿痹,破寒气凝聚。《长沙药解》载其可“开关节而去湿寒,通经络而逐冷痹”,治剧烈痹痛,首推川乌,止痛效果最佳。
《药典》规定制川乌的用量为1.5~3g,我们一般用9~30g,最多用至120g,祛寒止痛效佳。乌头搜剔筋骨风寒湿邪而温经祛寒解痛,重者初始用30g,若痛剧,随症可加至60g。其毒峻之性可见一斑,然临床非但未出现任何不良反应,反获奇效。故我们认为用药要循序渐进,逐步加大药量,药专力宏才足以克敌制胜。
生川乌毒性大小不一,产地、炮制规范及患者体质、年龄、病情不同,患者对乌头的耐受性和敏感性也不同,故煎服法尤应注意,用至30g时先煎4小时,用至120g时先煎8小时,再配生姜、甘草,或与蜜共煎以减毒,并随时观察服药后反应,一旦出现口麻、胃部不适、恶心或多言中某一项反应时应立即停药。