- 重剂起沉疴(第2版)
- 仝小林主编
- 456字
- 2025-03-14 18:22:53
6.4 小结
总之,经方的合理剂量应该是能够切实化解有效性和安全性二者之间矛盾的。而有些药物治疗剂量与中毒剂量非常接近或交叉重叠,导致治疗时常会出现“瞑眩”反应,如乌头桂枝汤,剂量加服到病人出现“如醉状,得吐者为中病”,再如用白术附子汤“一服其人身如痹,半日许复再服,三服都尽,其人如冒状”,但往往有了“瞑眩”反应,疾病会快速向好,所谓“药不瞑眩,厥疾弗瘳”。这说明取效的关键是剂量要达到一定的量,其极限值是临界中毒剂量。
因此,使用经方只要认准靶点,对于急危重症,我们就可大剂量使用,有时看似出现的中毒现象,反而是出效果的反应,这应该与中毒症状相鉴别,不能杯弓蛇影、因噎废食。汤本求真2在《皇汉医学》曾提到:中药方服用后,往往其反应有不预期之不快症状出现,是即称为瞑眩者;同时他根据临床实践提出的鉴别诊断方法值得参考:“若为中毒症状,则理当随服药之后而益增恶;瞑眩者不过为药剂之反应现象,其症状为一时性,片刻后此等症状固即消失,而本病亦脱然痊愈矣。”
2 汤本求真著,周子叙译.皇汉医学[M].北京:中国中医药出版社,2007:26.