第二节　水中功能评定

科学规范的康复评定是发现功能障碍、设定康复目标、康复计划、评定疗效进展的基础。开展水治疗康复时，在常规陆上评定之外，进行针对性的规范化水中功能评定非常关键，因而，能够有效评定水中心理适应及功能状态的量表十分重要。

水中运动疗法内容丰富，方法多样，在各种水中运动治疗技术之中，Halliwick理念处于基础和核心的位置，Halliwick技术（Halliwick method）所教授的心理适应、呼吸控制和水中运动能力是保证患者安全的前提和进行其他水中治疗的基础，水中评定的相关量表也大多基于Halliwick理念制定。Halliwick理念具有扎实的理论基础和丰富的实践技术，并能很好地与国际功能、残疾和健康分类（ICF）关联，作为重要的水中运动疗法理念，对水治疗康复影响深远。根据国际Halliwick协会（International Halliwick Association，IHA）的定义，Halliwick理念是一种通过游泳等水中活动来减轻患者的功能障碍，以提高其生活质量的水中运动疗法理念，其主要内容包括旨在教会患者游泳的“Halliwick十点程序（ten-point programme）”和针对机体功能或结构缺陷的“水中特异性治疗（water specific therapy，WST）”。与陆上运动治疗相同，实施水中运动治疗时，信度与效度良好的康复评定量表是发现功能障碍、设定康复目标、制定康复计划、跟踪疗效进展的核心工具。

目前，国际上尚未建立水中功能评定方面的“金标准”，日常应用的一些分级标准或评定工具大都没有进行过严格的信度和效度检验，如水中独立性测试量表（Aquatic Independence Measure，AIM）、游泳独立性测试量表（Swimming With Independent Measure，SWIM）、水中技能习得量表（Humphries Assessment of Aquatic Readiness，HAAR）、Halliwick能力水平分级等基于ICF与Halliwick理念的水治疗评定等，但Alyn水中适应性测试量表（Water Orientation Test Alyn，WOTA）信度和效度较高。