第一章　NCU护士人力资源管理

第一节　NCU护士人力组织架构

一、NCU护士人员结构

NCU护士人员结构见图1-1-1。

二、NCU护士的职责

（一）NCU护士的要求

NCU护士必须获得护士资格证书，接受至少2年神经科护理专业知识和操作技能的培训，接受至少半年NCU护理专业知识和专业护理技能的培训。通过ICU专科护士资格认证，并具有NCU准入资格。

1.护士长

由经验丰富的神经重症专科护士担任，全面负责护理工作的运行和护理质量的监督。护士长必须精通医疗卫生质量与风险管理，负责护理人力资源的分配和基本设施的维护，实施护理业务考评与评估，安排护士接受继续教育，确保护士重症监护工作的准确，创造多学科团队合作氛围，参与NCU管理政策的制定，掌握NCU学术进展。

2.护理组长

NCU至少配备护理组长1～2名（每4张床1名），协助护士长进行护理质量的监控和日常工作的协调与管理。根据危重症患者的安全问题和潜在的并发症对下级护士提出病情观察和技术的指导，定时检查患者的护理效果，发现并能及时解决监护过程中出现的各种问题。提出预见性护理措施，并制订行之有效的护理方案。协助护士长检查各班责任落实情况，保证护理质量。

3.NCU责任护士

需要掌握重症患者的基础与专科护理内容，能够胜任与医师配合，完成神经重症的监护与急救。需要不断用理论知识培训、技能培训、管理培训、伦理知识和医疗人文关怀的培训与考核来完善自己，以保证先进专业监护与治疗技术的实施。

4.床护比及护患比

（1）重症医学科床护比

定义：单位时间内，重症医学科实际开放床位与所配备的执业护士人数的比。

计算公式：重症医学科床护比（1：X）=1：执业护士人数/同期重症医学科实际开放床位数。

意义：重症医学科指独立设置的收治危重患者的科室或病区，其人员管理和使用应当独立于其他科室或病区。包含：综合重症监护病房（综合ICU）、独立专科重症监护病房等。

排除：科室内部设立的重症监护病床与其他科室或病区存在人员交叉管理使用的监护病区。

（2）NCU护患比：

最好达到（1～1.5）（直接接触患者的责任护士）：1，并根据患者的病情严重程度进行护理能级的调配。尤其当患者格拉斯哥评分（Glasgow coma scale，GCS）≤8分、住院时间较长同时并发症较多时，可以采用急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHE-Ⅱ）进行人力资源的测算，护士长应从实际护理工作量出发，合理调配护士比例，保证NCU护理质量。

（二）NCU护士的职责

1.基本职责

了解神经重症专科诊断治疗的方案，负责患者病情监护与评估，辅助医疗操作技术实施，做好重症患者基础与专科护理。

2.专科实践能力要求

能够针对NCU患者进行护理评估、诊断、异常指标分析、护理计划制订、护理实施和评价。达到NCU护理过程中护理质量控制、个人实践评价、人际沟通交流以及协作能力、应对能力、研究能力和资源运用等高素质水平的发挥。