第三节　乳腺病变超声定位

确定乳腺病变的位置及所处的解剖层次是乳腺病变描述的一项重要内容，目前乳腺病变的定位主要是以象限或时钟定位法，和根据解剖层次进行定位的方法确定病变的位置^{［1，2，3］}。

1.时钟定位法

以乳头为中心，按12时制钟表的钟点位置及病变距乳头的距离描述肿块的位置，一般按顺时针方向定位（图2-3-1）。此方法定位精确、完整，便于活检、手术介入、临床随访和影像比较，是目前最常用的描述乳腺病变位置的方法。

2.象限定位法

以乳头为中心，经过乳头的水平线和垂直线将乳房分为外上象限、外下象限、内上象限和内下象限，以及乳头、乳晕所在的中央区（图2-3-2）。象限定位法常合并使用乳腺内中外带分法，即以乳头为中心，直径30mm范围为内带，30～60mm为中带，60mm以外为外带。

3.解剖层次定位

乳腺病变的定位首先是进行层次定位，确定病变所发生的部位，这对于病变性质的判定极其重要；对于临床诊断以及治疗都具有很高的价值。

在超声报告中，确定病变的解剖位置及层次是超声病变描述的重要内容，准确的定位对病变性质的判定以及治疗都有着密切关系。然而，对于部分乳腺较大、较松弛患者，解剖位置定位常较困难，肿块较大时采用时钟定位法易导致前后检查较大的定位误差。