第二节 关于方证对应与病证结合

方证对应、方病对应均是整体观念、辨证施治的“尖端”精髓,但不是真理的终止。病因作用于机体产生病理生理变化的状态,可以通过四诊感知、综合、分析,也可借用现代理化检测、影像手段,采取“拿来主义”借鉴参照。以中医经典原创思维,赋予现代检测的中医内涵,而非简单的验证。

正如约100年前曹颖甫所言:“足见治危急之证,原有经方所不备,而借力于后贤之发明者,故治病贵具通识也。”

早在1962年恩师朱良春宗“发皇古义,融会新知”,率先提出辨证与辨病相结合(发表于《中医杂志》)这一治学思想,对我影响尤深。我之所以走上“宗中汇西”中西医结合道路,缘由朱师的正确引导。病证结合也是“章朱学派”的学术特点之一。

国医大师邓铁涛也倡导中医临床常用的“四诊八纲”应改为“五诊十纲”,即在四诊望、闻、问、切基础上加“查”,此“查”即现代临床理化、影像等检测。另外,十纲即在八纲基础上再加气、血。由此可见前辈们的开放、宽容胸怀及高瞻远瞩、改革创新的治学精神。

方证对应还应“谨察病机”,方病对应(中医的病)也要病证结合(西医的病)。中、西医学产生于不同的历史、文化、哲学实践背景,但医学的目的都是治病救人。生命科学是一个复杂的巨系统,从不同视角、层面、理论体系观察认识疾病,并逐步有机融合,对临床及基础研究或更有裨益。