上篇 医论新悟

第一章 宗中汇西

第一节 宗中汇西，病证结合

朱步先师兄在《追忆往事　缅怀先师——纪念朱良春先生百年诞辰》一文中，开宗明义称以章次公、朱良春师徒为首的师承体系被称为“章朱学派”。这一学派从理论到实践建立起新的体系，推动中医由传统向现代演进，为患者增福祉，为后学示门径，影响了医坛和一代代学人。

这一体系最鲜明的特征是：病证结合、宗中汇西。章次公先生主张“发皇古义，融会新知”。朱良春老师在半个多世纪前的1962年，率先提出“辨证与辨病相结合”，可见前辈们的远见卓识。时至今日，医界共认，最为实用，且行之有效的“病证结合”已成家喻户晓、医患共享的诊疗模式法则。

年移代革，科技文明光耀世界，章次公先生志在革新中医，认识到中医长于整体调治，但由于历史条件限制，“尚不能由‘辨证’发展到‘识病’的阶段”，故当用现代诊断方法以济其不足，约在80年前提出“双重诊断，一重治疗”。朱良春老师在倡导“辨证与辨病相结合”中，指出“辨证是绝对的，辨病是相对的”以突出中医主体意识。

当下，医学模式也从“生物-医学模式”转变为“心理-社会-环境-生物医学模式”。从某种意义上说，不仅要“双重诊断”，甚至要“多重诊断”，还应与时俱进，逐步达到“综合治疗”，这与中医注重天人相应、整体观念颇为契合，况且中医治疗除了内治，还有外治，如针灸、导引、推拿、熏蒸等等。当然，这也可从章次公先生提出的“一重治疗”统之。

借助现代医学诊断，以“拿来主义”把理化检测、影像、核医学技术“为我所用”，既是对中医辨证的补充印证，也可用于验证疗效的参照，当然以“宗中汇西”理念贯穿始终，参考指标但不唯指标。临床既可见到无任何症证可辨，但指标早已异常，也可见到指标无任何异常，而症证极为突出的患者，应用“双重诊断”可优势互补。

时至今日，生命科学对人体奥秘的认识仍然是有限的。宗者根本也，汇者汇合、汇通也。《庄子·天道》曰：“夫明白于天地之德者，此之谓大，本大宗，与天和者也。”

中医药根植于中华文化数千年的智慧积淀，“是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙”。我们应不忘“苍生大医”之初心、坚守“济世救人”之使命，既要有文化自信、理论自信、实践自信，又要敞开胸怀，秉承“发皇古义，融会新知”“病证结合，宗中汇西”，让中医学为实现“健康中国”做出新的贡献，再创辉煌！