上篇 医论新悟
第一章 宗中汇西
第一节 宗中汇西,病证结合
朱步先师兄在《追忆往事 缅怀先师——纪念朱良春先生百年诞辰》一文中,开宗明义称以章次公、朱良春师徒为首的师承体系被称为“章朱学派”。这一学派从理论到实践建立起新的体系,推动中医由传统向现代演进,为患者增福祉,为后学示门径,影响了医坛和一代代学人。
这一体系最鲜明的特征是:病证结合、宗中汇西。章次公先生主张“发皇古义,融会新知”。朱良春老师在半个多世纪前的1962年,率先提出“辨证与辨病相结合”,可见前辈们的远见卓识。时至今日,医界共认,最为实用,且行之有效的“病证结合”已成家喻户晓、医患共享的诊疗模式法则。
年移代革,科技文明光耀世界,章次公先生志在革新中医,认识到中医长于整体调治,但由于历史条件限制,“尚不能由‘辨证’发展到‘识病’的阶段”,故当用现代诊断方法以济其不足,约在80年前提出“双重诊断,一重治疗”。朱良春老师在倡导“辨证与辨病相结合”中,指出“辨证是绝对的,辨病是相对的”以突出中医主体意识。
当下,医学模式也从“生物-医学模式”转变为“心理-社会-环境-生物医学模式”。从某种意义上说,不仅要“双重诊断”,甚至要“多重诊断”,还应与时俱进,逐步达到“综合治疗”,这与中医注重天人相应、整体观念颇为契合,况且中医治疗除了内治,还有外治,如针灸、导引、推拿、熏蒸等等。当然,这也可从章次公先生提出的“一重治疗”统之。
借助现代医学诊断,以“拿来主义”把理化检测、影像、核医学技术“为我所用”,既是对中医辨证的补充印证,也可用于验证疗效的参照,当然以“宗中汇西”理念贯穿始终,参考指标但不唯指标。临床既可见到无任何症证可辨,但指标早已异常,也可见到指标无任何异常,而症证极为突出的患者,应用“双重诊断”可优势互补。
时至今日,生命科学对人体奥秘的认识仍然是有限的。宗者根本也,汇者汇合、汇通也。《庄子·天道》曰:“夫明白于天地之德者,此之谓大,本大宗,与天和者也。”
中医药根植于中华文化数千年的智慧积淀,“是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙”。我们应不忘“苍生大医”之初心、坚守“济世救人”之使命,既要有文化自信、理论自信、实践自信,又要敞开胸怀,秉承“发皇古义,融会新知”“病证结合,宗中汇西”,让中医学为实现“健康中国”做出新的贡献,再创辉煌!