前言

中医药学是我国几千年灿烂科学文化的智慧结晶,蕴藏了极为丰富的哲学理念,形成了独特的理论和实践体系。中医药学为中华民族的繁衍昌盛及人类的健康事业做出了不可磨灭的贡献。在中医学的发展长河中,我国历代医家秉承中华文化之精神底蕴,心忧天下疾,敢为杏林先,治病救人,著书立说,谱写了中医的光辉历史篇章。

《中医结证论》编写团队长期以来传承经典,勇于实践和创新,综合古代和现代文献,结合既往研究“肝脏象学”及治疗结节、囊肿、肿瘤的经验,率先提出了“中医结证学说”。拓展和丰富了中医理论与临床实践经验,为中医药学的发展做出了贡献。

为了总结李炜教授团队多年来耕耘在教学、科研、医疗方面的成果,使“中医结证学说”及其临床治疗结证经验能更好地为人民服务,对中医临床工作者自学、创新思维能力有所启迪,使有志者触类旁通,为创建中国的新医药学做出贡献,我们将李教授团队50多年来的部分教学、科研、临床资料加以整理、编写成本书。

本书分为总论和各论。总论第一章为结证的概述。第二章介绍了我国古代医家对“结”的认识。第三、四章分别论述了结证的病因与病机。第五章至第十章分别论述了健康与结证的关系、结证的预防与治疗、结证的辨证论治、结证的外治疗法、结证的饮食疗法、结证的康复及其方法。各论记录了李教授带领团队通过查阅古代及现代文献,结合数十年临床实践经验,针对200多个具体病例进行了辨证论治。

全书主要特色如下:

1.坚持中西医结合研究结证,为创建中国的新医药学而努力

中西医目的一致,都是预防和治愈疾病,护佑和延长寿命。中医要充分运用现代科学技术,包括生命科学和现代医学的新成果、新技术,只要有用,取其所长,为我所用。现代科学知识是发展中医药学的重要条件之一,不掌握现代科学知识,不了解现代医学发展的最新动态,就难以认识什么是中医的精华。但掌握现代科学知识的同时,千万不要被其西化,绝对不能自我从属于西医,要知己知彼,借鉴现代科学知识来发展中医、提高中医。

本书总论部分都是从中西医结合的角度作出的论述,各论部分对患者的发病、临床症状、资料收集、辨证分析等亦是采用中西医结合的方法进行的阐述。例如“发热待查”的患者丁某,因高热、多汗、昏迷20余天,在某三甲医院经全面检查后仍诊断不明,经过3次全院大会诊,治疗效果不佳。然后团队采用中西医结合的方法收集患者的资料,分析患者的病情,既重视西医的视、触、叩、听和现代科学技术的检测结果,又重视中医望、闻、问、切四诊的资料,然后应用中医结证学说指导辨证施治、处方用药。患者服用2剂中药后即热退、汗止、神志清醒,经服用10剂中药后即步行出院。受到患者及家属的称赞!这为以中西医结合的方法创建中国的新医药学打下了良好的基础。

2.将实验研究与临床研究相结合,提高结证的治疗效果

团队在国家自然科学基金、国家中医药管理局科研基金、湖南省科学技术厅及湖南省中医药管理局科研基金等项目的资助下,在结证的实验研究方面做了大量的工作,取得了很好的成果。为此,团队将结证的实验研究结果与临床紧密结合创制出新的方剂,用于治疗结证并获得了良好的效果。比如“舒脑定痛饮”是经过实验研究证明确有改善脑血管舒缩功能的方剂,再经临床应用证明对治疗血管性头痛疗效很好。

3.深入研究经方与时方,创制攻克不同结证的新方

中医经典理论与中国传统文化一样博大精深,蕴藏着科学与智慧,是人类伟大智慧的结晶。没有中医经典理论的指导,中医就不可能为中华民族的繁衍和昌盛做出不可磨灭的贡献。对于经典理论和各家学说,不仅要全面学习,掌握要义,还必须读懂、了然于心。在理论方面应上遵经典,下承历代各家流派,冶众长于一炉,不得存门户之见。临证既推崇经方,又不薄时方;既取法古人,又因人、因时、因地、因证变通。不以一方一法为限,不拘一家一派之言。治学应尚古而不泥古,遵古而有创新。团队在“中医结证学说”指导下创制了80余个新的方剂并用于临床,显著提高了诸多结证的治疗效果。例如,将人参汤加减化裁后创制出“温心解结饮”,收到了很好的临床效果。

4.促进养生与治疗相结合,创造防治结证的新理念

医师不单是治疗疾病的小医,更应当做未病先防、健康天下、提高人民整体健康水平的大医。医师除了能治病,还要懂养生。既可以指导大众养生,又能告诉人们远离疾病。科学养生应做到:一是保持乐观情绪,遇事不急不躁,保持愉悦而良好的心情,减少不良的精神刺激和避免过度的情绪波动,就有利于脏腑气血平和,正气充足,抗邪有力。二是注意饮食调养,保持良好的生活习惯。做到饮食有节,清洁卫生,五味调和,五谷为养,不偏食;改变不良生活习惯,不吸烟、不酗酒,不过食肥甘厚腻、陈腐变质、腌烤辛辣之品等。三是保证充足的睡眠,不熬夜,倡导早睡(做到晚11点前睡觉)。睡眠可以促进大脑及身体的发育,巩固记忆,恢复体力及精力,提高机体的免疫力。团队在临床上除应用中医治疗外,还融入健康教育、健康促进,不厌其烦地对患者进行饮食、运动及情绪调节的指导,传播预防和治疗的知识和技能,让结证患者改变不良的生活习惯,缩短治疗时间,使患者早日恢复健康、提高生活质量。

5.坚持锻炼与治疗相结合,不断提高结证的疗效

锻炼身体能提高机体防病御邪的能力,是有效防治结证的重要手段之一。团队在繁忙的临床、科研和教学工作中抽出时间为结证患者编写养生功、自我按摩手册,指导患者进行锻炼;团队在临床上除应用中医治疗外,还融入健康促进,传播锻炼的知识和技能,使患者早日恢复健康。

本书在编写出版过程中,得到了湖南省人民政府、湖南省中医药管理局、中南大学、湘雅医院、湖南中医药大学和人民卫生出版社有关领导的指导和帮助。此外,本书的出版得到北京同仁堂长沙有限责任公司多方面的支持,在此,我们表示衷心的感谢!

鉴于编委编写水平的限制,本书缺点和不足之处在所难免,期待广大读者和同仁批评指正。

编 者

2024年2月9日