四、发生后处理

（一）异物进入鼻腔的处理

1．不可自行用手指抠挖或镊子夹取，建议立即就医。

2．就医途中保持小儿坐立位，头面部稍向下低；给予安抚，避免小儿哭闹。

3．就诊过程中，配合医生，安抚小儿情绪，协助医生固定小儿体位，利于鼻腔异物取出。

（二）异物进入外耳道的处理

1．进入外耳道的异物，不可自行强行取出，立即就医，由耳鼻喉医师取出。

2．无论哪种异物入耳，不可用手指或耳勺掏，可能将异物推向更深处给耳道造成损伤。

3．昆虫入耳，一般在不明确是何种昆虫时，不可盲目烟熏和光照，烟熏和光照对昆虫产生刺激，让昆虫钻得更深，会对耳道产生更大的伤害。可以先往耳道内滴入几滴植物油，让昆虫死亡，中耳炎和鼓膜穿孔等耳病患者不适用。

4．豆类、大米入耳，不可滴油或滴水，植物性异物吸水或油后会膨胀，更难取出。

（三）异物进入口腔的处理

1．异物吸入造成气道异物梗阻时，立即采取急救措施，同时呼叫并请求身边人拨打120急救电话。

2．1岁以上儿童采用海姆立克腹部冲击法，抢救的黄金时间为4分钟内。

①家长位于孩子背后，儿童站立位，两腿分开，身体稍向前倾。

②家长手部定位部位为儿童肚脐上2横指的位置。

③一手握拳（拇指握在掌心，虎口部位顶住腹部），另一手包住拳头，快速向内向上冲击腹部5次。

④重复上述动作，直至儿童吐出口中异物。

3．1岁以内婴儿采用海姆立克背部叩击法和胸部冲击法。

（1）背部叩击法

①一手固定婴儿下颌角，面部朝下、头低臀高，使婴儿头部轻度后仰，打开气道，放在双腿上。

②另一手定位为婴儿背部两肩胛骨连线之间。

③另一手的掌根部较重地快速拍打背部5下。

（2）胸部冲击法

①一手固定婴儿头颈部，使其面部朝上、头低臀高。

②另一手定位部位为婴儿两乳头连线中点。

③另一手示（食）指和中指并拢，给予胸部冲击按压5次。

（3）及时检查婴儿的口腔，如有异物流出，马上清理。

（4）上述背部叩击法和胸部冲击法交替重复使用，可迅速缓解婴儿缺氧症状，并等待救援人员到来。

4．当小儿失去反应、无呼吸无意识时，立即进行心肺复苏。

①轻拍小儿肩膀，确定小儿有无意识和呼吸。

②将小儿放置硬板床上或地板上，确认现场环境安全。

③按压部位为两乳头连线的中点。

对1岁以内婴儿，家长食指和中指并拢，放在婴儿胸部中央（略低于两乳头连线的中点），垂直向下按压。

对1岁以上儿童，家长两手重叠，掌根放在儿童胸部两乳头连线的中点，垂直向下按压。

④按压频率100～120次／分，按压深度为胸部前后径的1/3，婴儿约4厘米、儿童约5厘米。

⑤30次按压后，检查口腔是否有异物，无异物或者移除异物后，抬下颌，人工呼吸2次。

⑥心脏按压与人工呼吸的比例是30∶2。

⑦继续进行胸部按压直至急救人员到来或小儿恢复心搏和自主呼吸。

5．异物吸入造成气道异物梗阻时不能做的事情：

①不可直接用手抠，越抠孩子越紧张，异物越往下去，阻塞更严重。

②不可直接拍背，否则异物进一步往下去，阻塞更严重。

③不可提起孩子的脚，头朝下。

④鱼刺卡喉咙不适合采用海姆立克急救方法。

⑤不可再给孩子水和食物。

⑥不可直接做人工呼吸。