腹部平片的应用（KUB平片）

● 用于诊断结石并确定其大小和（在一定程度上）明确结石在肾脏、输尿管和膀胱（KUB）内的位置（图3.3）。

● 肾结石：如果一个与肾脏影相重叠的钙化灶随呼吸运动而运动，则是肾内结石。如果不能确定与肾脏影重叠的不透X射线阴影是否为肾内结石，可通过超声检查或静脉尿路造影（IVU）和非增强CT尿路曲面重建成像［计算机体层摄影肾脏、输尿管和膀胱曲面重建成像（CT-KUB）］加以判断（寻找肾内特征性的“声影”）。

● 输尿管结石：诊断肾结石的敏感度为50%~70%（即假阴性率为30%~50%，并且在30%~50%的病例中漏诊输尿管结石）。CT-KUB和IVU能够确定输尿管不透X射线阴影的解剖位置，因此常用来明确诊断输尿管结石。但一旦通过其他检查（如IVU和CT-KUB）确诊输尿管结石，且其不透X射线，并且足够大能够看到，就可以通过平片来判断结石是否向输尿管远端下降及是否排出输尿管。然而对于那些透X射线结石（radiolucent calculus）（尿酸结石）、小结石（平片一般不能看到3~4mm的结石），以及当结石在骶骨区域时的情况，KUB平片诊断意义不大。KUB平片诊断结石还依赖于肠内积气的多少。

● 平片体层摄影（肾脏冠状面平片检查）有助于诊断，但目前随着CT及超声检查的帮助，其应用较少。

● 在平片上不透X射线钙化灶经常与结石（肾、输尿管）混淆，如：淋巴结钙化，盆腔静脉石（圆形、光滑和一般在坐骨以下）。

● 检查腰大肌阴影：如果肾周积液（脓或血）则显示模糊（图3.4）。