二、主要成效

经过两年的试点工作,濉溪县城乡居民医保门诊特殊疾病保障创新工作取得了明显成效。

(一)慢性病规范管理率显著提升

全县高血压患者规范管理率由2021年的65.68%提高到2022年的77.28%,糖尿病患者规范管理率由2021年的69.33%提高到2022年的76.56%,分别提升了11.60个百分点和7.23个百分点。

(二)慢性病患者门诊就诊次数和费用增加,住院人次和费用减少

2022年,试点慢性病门诊就诊228 020人次,较上年增加7%;住院23 629人次,比上年减少8.39%。2022年,慢性病门诊总费用4 671万元,比上年增长1.38%,医保基金支出2 483万元,较上年减少4.69%;住院总费用18 978万元,较上年减少12.46%,医保基金支出12 081万元,同比减少13.9%。

(三)医保基金使用绩效得到提高

2021年,试点共结余1 530.66万元,考核后县、镇、村三级医疗机构实际分配结余资金1 410.11万元;2022年,试点共结余1 833.29万元,调动了基层医疗卫生机构开展慢性病管理的积极性,有效发挥了医保基金强基层的作用。