第三章　青海鼠疫生态

青海省存在着青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫疫源地和青藏高原青海田鼠鼠疫疫源地两种类型的鼠疫疫源地。这两种类型的疫源地其自然生态环境、宿主动物、传播媒介、空间结构、动物鼠疫流行过程以及对人的威胁性等，都有各自的特点，个别地区两个疫源地在空间上相互重叠，使得青海省鼠疫自然疫源地结构变得复杂而多样，鼠疫防控形势十分严峻。

青海省喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地最早发现是自1954年从该省海南州贵德县常牧乡上岗察地区喜马拉雅旱獭体内分离到第一株鼠疫菌始，最早判定的人间鼠疫是1958年8月17日海北州祁连县野牛沟察汗河地区农民剥食旱獭引起的腺鼠疫继发肺鼠疫，造成其他5人感染的原发性肺鼠疫。最早分离到鼠疫菌的媒介是来自1960年海北州门源县马场地区的斧形盖蚤和海北州海晏县甘子河的谢氏山蚤。之后，随着海南州同德县巴水乡、玉树州称多县拉布乡、玉树州囊谦县尕羊乡等地相继判定为新的疫源地，疫源地分布于全省33个县（市）、121个乡（镇），疫点有695处，疫源面积近20万km²。在疫源地内现已查明有23种宿主动物和12种媒介节肢动物能够自然感染鼠疫。其中，广泛栖息于草甸草原上的喜马拉雅旱獭是该鼠疫自然疫源地的主要宿主动物；斧形盖蚤和谢氏山蚤是喜马拉雅旱獭的主要寄生蚤，也是该鼠疫自然疫源地的主要媒介动物。自然疫源地内鼠疫病原体为喜马拉雅旱獭型鼠疫菌，其特征是毒力强，感染后鼠疫患者的临床表现严重，最容易发生肺鼠疫传播流行，而且病死率极高，可达100%。青海省动物鼠疫1945—2020年期间连年不断，每年的3~12月间均有流行；人间疫情的局部暴发也时有发生，自1958年确诊第一例鼠疫患者到2011年共发生人间鼠疫疫情198起，发病468例，死亡240例，病死率为51.28%，2012年至今近十年无人间鼠疫发生。

青海田鼠鼠疫自然疫源地是2001年发现于玉树州称多县珍秦、清水河、扎朵3个乡镇，面积9 291km²，零星分布于海拔3 700~4 400m的嵩草、苔草、杂类草沼泽化草甸、高山嵩草、杂类草草甸等地。青海田鼠是该疫源地的主要储存宿主，其数量稳定，是当地的优势种群，细钩黄鼠蚤和直缘双蚤指名亚种是该疫源地的主要传播媒介。目前研究表明，青海田鼠型鼠疫菌与布氏田鼠型鼠疫菌生物学性状相同，而布氏田鼠型鼠疫菌对不同种动物有选择性毒力，对人侵袭力差，危害小。