第一篇 医院篇

第一章 医院防控总体策略和原则

第一节 综合性医院在防控中的地位和责任

自2019年末起，一种新型急性呼吸道传染病——新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）开始在全球肆虐，欧美多国疫情失控，经济出现明显停滞，国民生命健康受到严重威胁。中国政府在中国共产党的坚强领导下，充分发挥社会主义制度的优越性，在较短时间内有效控制住全国疫情，并统筹兼顾疫情防控和社会经济发展，将疫情影响降到最低，在全球率先全面恢复国民经济，这是一项相当了不起的令世人瞩目的成就，意义非凡。在这场抗击疫情的战役中，全国各界人民群众众志成城，尤其是医务人员的出色表现，赢得了各级党组织、政府和广大人民的充分认可。作为国家医疗服务的主体——公立综合性医院在这场抗击疫情的战役中发挥着举足轻重的作用，尤其是在防控疫情的整体布局上有着重要的战略和战术意义。正因为此，2021年6月，国务院颁布了《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》，在要求构建的公立医院高质量发展新体系中，明确指出建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系是其重要组成部分。具体原因如下。

1.综合性医院，尤其是高水平三甲医院的存在和正常运行，是民众和政府的定心丸。先进的医疗救护设备、快速的核酸检测能力和高超的诊疗技术水平是疫情防控体系建设的基石。

2.医疗卫生资源的迅速统筹和调配是政府防控疫情的一项重要工作内容，组建和外派医疗队伍是综合性医院常常需要承担的重要任务。如：定点医院重症救治、接管、协助，督导当地的病区或医院、隔离酒店的感染防控管理，大规模核酸检测、疫苗接种与保障等。综合性医院是执行各项医疗救治工作任务的主力军，应该积极响应和服从政府在紧急状态下的各项指令，无条件地、有序地参加上级卫生行政部门指派的各项防疫救治工作。

3.综合性医院在疫情防控期间同样要肩负起区域内人民群众的医疗救治责任。医院在积极采取措施进行疫情防控的同时，还应根据实际情况调整诊疗工作流程，保障急危重症患者得到优先、及时、有效的救治。尤其是针对急重症、恶性肿瘤等非择期治疗的疾病和孕妇分娩等。疫情并不会改变常见的疾病谱，如何在医务人员人力资源紧张、工作条件受限制的情况下，同时完成好日常临床工作，是考验医院管理体系能力建设的重要环节，也是满足社会需求的必要条件。

4.综合性医院拥有大量经验丰富的医教研专家，不但擅长诊治疾病，在健康教育上也具有权威性。在应对疫情过程中，应努力承担社会责任，积极做好抗疫宣教和心理疏导，多维度、多途径、多方式地进行疫情相关知识科普，通过加强心理支持和辅导，增强社会民众的信心，舒缓和消除恐惧、焦虑等不良情绪。

5.综合性医院，特别是高水平三甲医院与大学附属医院具有较强的科研能力，对于疾病病因、发病机制、诊断、治疗、预后以及康复都能开展前沿的科学研究工作，是科学战胜疾病的主力军。

因此，综合性医院是疫情防控的重要保障，往往需要“三线作战”：一是执行政府指令性外派防控任务；二是医院内部的防控环节，要实现“不漏诊、不误诊，避免发生院内感染”的防疫目标；三是完成医院日常的诊疗工作，全力保障急危重症患者、恶性肿瘤患者、孕产妇等得到及时救治，在积极完善防疫措施的前提下，全力满足患者的就医需求。

（文卫平　肖海鹏）