第六节 防控工作报告制度

疫情形势、各级政府防控政策措施以及医院的实际情况都在动态变化中，医院管理者应及时、准确、系统地掌握防控最新政策，加以分析汇总，并相应地调整防控策略和措施，再形成决议下达。主要内容包括：①医院防控工作的综合状态；②工作人员及患者与疫情相关健康情况；③医院防控工作督导检查情况；④防疫外派人员、医疗队伍的工作情况和人员健康状态；⑤各级政府最新文件传达和通报；⑥主流媒体疫情报道。因此，需要建立高效、及时的报告制度，可分为常规报告和紧急报告。

一、常规报告

1.报告流程

员工个人—科室—相关行政部门—医院防控领导小组—政府相关部门。

2.报告内容

①医院工作人员个人健康状况、健康码、行程码，家人健康状况及流行病学史；②患者以及陪护的健康状况、健康码、行程码、流行病学史；③科室早交班时间对员工健康调查、防控文件及措施的学习和培训落实情况；④发热门诊、隔离病区患者就诊及收治情况、疑似/确诊病例收治及转运情况；病区发热患者发热的原因、急诊无病原学检测结果进行手术的患者后续病原学检测结果及流行病学史调查情况；⑤政府防控政策调整（包括中高风险区和重点关注地区的调整）、重要防控文件和通报、主流媒体的疫情报道等。包括但不限于以上五点内容均应严格按照零报告制度上报人力资源处（人事科）、医务处（医务科）、感染管理处（科）、护理部等相关行政部门，相关部门需对防控工作情况进行汇总。

3.报告频次

根据疫情形势的严重程度，可动态调整报告时间要求。形式有：日报（每天报告）、半周报（三天一报）、周报（一周一报）。重点风险点部门如急诊、发热门诊、隔离病区等报告密度要相对高。

4.报告工作要求

科室早交班时间需要安排上述报告内容；医院各防控工作小组将所负责的工作情况汇总上报日报表提交医院防控领导小组。医院不定期向上级部门报告。

5.严肃报告纪律

出现人员发热、行程码、健康码变化、违反防控规定、防护装备问题等，个人及各部门、科室必须立即上报，不得延误。

二、紧急报告

1.启动紧急报告的事项

①医院员工（含全体师生员工、外包公司员工、常驻医院工作人员，下同）、患者、陪护、探视人员出现临床诊断病例或核酸阳性（包括可疑阳性）病例；②医院员工、患者、陪护、探视人员被定义为密切接触者；③医院员工、患者、陪护、探视人员被定义为次级密切接触者。

2.报告的时限

按照“初报求快、续报求准、终报求全”和“快报事实、慎报原因”的原则，在获取、收到有关医院的疫情最新信息后以最快速度（阳性或可疑阳性者5分钟内，密切接触或次密切接触者15分钟内）报告医院防控领导小组，并及时续报进展情况。

3.报告的流程

发现事项的个人直接报告医院防控领导小组秘书单位负责人［医院感染管理处（科）、医务处（科）、院长办公室］，后者立即报领导小组组长（院长），并通知领导小组组员，同时启动应急预案相关流程。

（文卫平　肖海鹏）