升阳益胃汤升阳益胃 东垣

治脾胃虚弱，怠惰嗜卧，时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌干，心不思食，食不知味，大便不调，小便频数，兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升也。阳受气于胸中。经曰：阳气者，若天与日。清阳失位，则浊阴上干。脾虚不运，而怠惰嗜卧也；体重节痛，湿盛而阴邪胜也；口苦舌干，阴火上炎也；不嗜食，不知味，胃气虚衰也；大便不调，湿胜也；小便频数，膀胱有热也；洒淅恶寒，阳虚也；惨惨不乐，膻中阳气不舒也。经曰：膻中者，臣使之官，喜乐出焉，在两乳中间。

黄芪二两 人参 甘草炙 半夏各一两，脉涩者用 白芍炒 羌活 独活 防风各五钱，以其秋旺，故以辛温泻之 陈皮四钱，留白 白术土炒 茯苓小便利不渴者勿用 泽泻不淋勿用 柴胡各三钱 黄连二钱 每三钱，姜、枣煎。又补中益气汤加炒曲、黄芩，亦名益胃升阳汤，治妇人经候凝结，血块暴下，脾虚水泻。

此足太阴、阳明药也。六君子助阳益胃，补脾胃之上药也参、术、苓、草、陈皮、半夏。加黄芪以补肺而固卫，芍药以敛阴而调荣；羌活、独活、防风、柴胡以除湿痛羌活除百节之痛而升清阳，茯苓、泽泻以泻湿热而降浊阴；少佐黄连以退阴火。补中有散，发中有收，使气足阳升，则正旺而邪服矣。东垣曰：此治肺之脾胃虚也。何故秋旺用参、术、芍药之类反补脾？为脾胃虚则肺俱受病，故因时而补，易为力也。又曰：余病脾胃久衰，一日体重，肢节疼痛，大便泄下，小便闭塞。默思《内经》云在下者因而竭之，是先利小便也，又治诸泻小便不利者先分利之，治湿不利小便非其治也，当用淡渗之剂。又思圣人之法，虽布在方策，其未尽者以意求之。今寒湿客邪自外入里而甚暴，若用淡渗以利之，病虽即已，是降之又降，复益其阴而重竭其阳也。治以升阳风药，是为宜耳。羌活、独活、升麻、柴胡各一钱，防风、炙甘草各五分，一剂而愈。大法寒湿之胜，风以平之，又曰下者举之。圣人之法，举一可知百矣。东垣又曰：药中但犯泽泻、猪苓、茯苓、木通、灯草，淡味渗泻之类，皆从时令之旺气，以泄脾胃之外邪而补金水之不足也。或小便已数，肝肾不受邪者而误用之，必大泻真阴，竭绝肾水，先损其两目也。又曰：《灵枢》云头有疾取之足，谓阳病取阴也；足有疾取之上，是阴病取阳也。中有疾旁取之，中者脾胃也，旁者少阳甲胆也，甲胆风木也，东方春也，胃中谷气者便是风化也。胃中湿胜而成泄泻，宜助甲胆风胜以克之，又是升阳助清气上行之法也。