妙香散遗精惊悸 王荆公

治梦遗失精,惊悸郁结。肾主藏精,心主藏神,邪火妄行,心肾不交,上实下虚,则梦中遗失;心虚神扰,故多惊悸;忧思气滞,则成郁结。

山药二两,姜汁炒 人参 黄芪 远志炒 茯苓 茯神各一两 桔梗三钱 甘草二钱 木香二钱五分 麝香一钱 辰砂二钱,另研 为末,每服二钱,酒下。

此手足少阴药也。心,君火也,君火一动,相火随之。相火寄于肝胆,肾之阴虚则精不藏,肝之阳强则气不固阳即邪火也,故精脱而成梦矣。《准绳》曰:病之初起,亦有不在肝肾而在心肺脾胃之不足者,然必传于肝肾而精乃走也。又曰:心肾是水火之脏,法天地施生化成之道,故藏精神,为五脏之宗主。若由他脏而致肾之泄者,必察四属以求其治。大抵精自心而泄者,则血脉空虚,本纵不收;自肺而泄者,则皮槁毛焦,喘急不利;自脾而泄者,色黄肉消,四肢懈怠;自肝而泄者,筋痿色青;自肾而泄者,色黑髓空而骨坠。即脉亦可辨也。朱丹溪曰:主闭藏者肾也,司疏泄者肝也,二脏皆有相火,而其系上属于心。心,君火也,为物所感则易于动,心动则相火翕然随之,虽不交会,精亦暗流而渗漏矣。所以圣贤只是教人收心养性,其旨深矣。山药益阴清热,兼能涩精,故以为君;人参、黄芪所以固其气,远志、二茯所以宁其神,神宁气固,则精自守其位矣,且二茯下行利水,又以泄肾中之邪火也;桔梗清肺散滞,木香疏肝和脾行气故疏肝,肝疏则木不克土而脾和;丹砂镇心安神,麝香通窍解郁,二药又能辟邪,亦所以治其邪感也;加甘草者,用以交和乎中,犹黄婆之媒婴姹也黄婆,脾也,婴儿姹女,心肾也。是方不用固涩之剂,但安神正气,使精与神气相依而自固矣。以其安神利气,故亦治惊悸郁结。楼全善曰:详古治梦遗方,属郁滞者居大半,庸医不知其郁,但用涩剂固脱,愈涩愈郁,其病反甚矣。