第一节　急性上呼吸道感染

一、临床表现

1.普通感冒

俗称“伤风”，又称急性鼻炎。起病较急，主要表现为鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕，也可表现为咽干、咽痒或烧灼感。2～3d后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、味觉迟钝、呼吸不畅等，有时由于咽鼓管炎致听力减退。可有轻度发热、畏寒等。查体可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻度充血，胸部检查无阳性体征。无并发症者，一般5～7d可痊愈。

2.急性病毒性咽炎和喉炎

咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起。主要表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显。急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，以声音嘶哑、发热、咳嗽、咽喉疼痛为主要表现。查体可见喉部充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大和触痛。

3.急性疱疹性咽峡炎

多由柯萨奇病毒A引起，以明显咽痛、发热为主要表现。查体可见咽部充血，软腭、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹或浅表溃疡。常发于夏季，多见于儿童。病程约为1周。

4.急性咽扁桃体炎

多由溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。起病急，以咽痛、畏寒、发热为主要表现，体温可达39℃以上。查体可见咽部明显充血，扁桃体肿大，表面可有黄色脓性分泌物。颌下淋巴结可出现肿大、压痛。