四、治疗

原则是积极控制感染，促进痰液引流，必要时手术治疗。

1.控制感染

出现急性感染时应依据痰培养和药物敏感试验结果选用抗生素，也可给予经验性治疗（如给予青霉素类或第三代头孢菌素类药物），必要时可联合应用喹诺酮类、氨基糖苷类。疗程宜稍长。

2.清除呼吸道分泌物

（1）体位引流：

十分重要，必须长期坚持、每天进行。根据病变的部位采取不同的体位，原则上应当使病变肺处于高位，引流支气管开口朝下，以利于痰液排出。每日2～4次，每次15～30min。体位引流的同时协助用手轻拍患部，可提高引流效果。

（2）化痰药物：

痰多且较黏稠可选用溴己新8～16mg，每日3次，口服；盐酸氨溴索30mg，每日3次，口服。

（3）支气管舒张药：

无咯血者，可用氨茶碱等支气管舒张药以解除支气管痉挛，促进痰液排出。

3.咯血的治疗

如止血药、神经垂体素静脉注射等，大咯血时应防止窒息，一旦发生必须立即抢救。

4.外科治疗

反复感染或大咯血经药物治疗无效，且支气管扩张病变局限（不超过2个肺叶）而年龄较轻、肺功能较好者，可考虑外科手术切除病变肺段或肺叶。否则，应采用支气管动脉栓塞术。