附方歌括及浅释

1.射干麻黄汤（《金匮要略》）

射干麻黄亦治水，

不在发表在宣肺；

姜枣细辛款冬花，

紫菀半夏加五味。

（射干6g，麻黄9g，生姜9g，细辛3g，紫菀6g，款冬花6g，大枣3枚，半夏9g，五味子3g，水煎服。）

本方治证由痰饮郁结，肺气上逆所致，主见咳而上气，喉中有水鸡声。麻黄宣肺气，射干开痰结，生姜、细辛、半夏、紫菀、款冬花除痰下气，五味子收肺气，大枣养脾胃，使痰去气顺，自然咳止而喉中水鸡声亦除。

2.定喘汤（《摄生众妙方》）

定喘麻果芩白皮，

半夏杏苏冬花草；

素有热痰兼风寒，

痰黄哮喘服之妙。

（白果9g，麻黄9g，苏子6g，甘草3g，款冬花9g，杏仁9g，桑白皮9g，黄芩6g，半夏9g，水煎服。）

本方所治病证因素体痰热内蕴，又兼风寒外感所致。方中麻黄宣肺散邪以平喘，白果敛肺定喘而祛痰，共为君药，一散一收，既可加强平喘之功，又可防麻黄耗散肺气。苏子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘，止咳祛痰，共为臣药。桑白皮、黄芩清泄肺热，止咳平喘，共为佐药。甘草调和诸药，是为使药。诸药合用，使肺气得宣，痰热得清，风寒得解，则喘咳痰多诸证自除。

3.小青龙汤（《伤寒论》）

小青龙汤桂芍麻，

干姜辛夏草味加；

外兼风寒内停饮，

散寒蠲饮效堪夸。

（麻黄9g，芍药9g，细辛3g，干姜3g，炙甘草6g，桂枝6g，半夏9g，五味子3g，水煎服。）

本方主治风寒客表，水饮内停之证。方用麻黄、桂枝为君药，发汗解表，除外寒而宣肺气。干姜、细辛为臣药，温肺化饮，兼助麻、桂解表；佐药配以五味子敛气以防辛温发散、耗伤肺气；配芍药养血，以防温燥伤津；半夏祛痰和胃而散结，亦为佐药；炙甘草益气和中，又能调和辛散酸收之间，是兼佐、使之用。八味相配，使风寒解，水饮去，肺气复舒，宣降有权，诸证自除。

4.紫金丹（《普济本事方》）

信砒一份豆豉十，

混研和丸效颇奇；

寒哮剧作喘愈脱，

冷茶卧服正当时。

［信砒4.5g（研飞如粉），豆豉45g（用水略润，少时，以纸沮干，研成膏）。上药用豆豉膏子和砒同杵极匀，丸如麻子大。每服15丸或10丸，小儿量大小与之，并用冷茶吞下，临卧服，以知为度。］

本方有逐寒劫痰、止咳定喘之功。方中信砒辛酸大热，逐寒劫痰；豆豉善宣通胸中郁气，兼能解信砒之毒，二药相合可治多年肺气喘息咳嗽，晨夕不得眠者。注意信砒有大毒，不宜多服、久服。

5.苏子降气汤（《太平惠民和剂局方》）

苏子降气夏胡朴，

甘草当肉少量服，

苏叶姜枣煎时加，

上实下虚咳喘除。

（苏子、半夏各9g，当归6g，前胡、厚朴各6g，炙甘草6g，肉桂3g，生姜2片，大枣1个，苏叶2g，水煎服。）

本方所治之喘咳证乃上实下虚者，上实指痰涎上壅于肺，下虚指肾阳虚乏于下。方以苏子降气祛痰、止咳平喘为君；半夏、厚朴、前胡祛痰平喘，为臣；少量肉桂温肾祛寒、纳气平喘；当归既养血平肝，同肉桂以温补下虚，又能治咳逆上气；略加生姜、苏叶以散寒宣肺，共为佐药；甘草、大枣和中调药，为使药。本方虽治上顾下，但急则治标，究以降气平喘以治上实为主，温肾纳气治下虚为辅。

6.麦门冬汤（《金匮要略》）

见前文“三、肺痿”内容。

7.三子养亲汤（《韩氏医通》）

见前文“二、咳嗽”内容。

8.控涎丹（《三因极一病证方论》）

控涎丹用遂戟芥，

攻逐痰涎效不差。

［甘遂（去心）、大戟（去皮）、白芥子各等分，为细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。］

本方又名子龙丸、妙应丸，为十枣汤中去芫花、大枣，加白芥子组成。可祛痰逐饮，主治痰饮伏在膈上下，忽然颈项、胸背、腰胯隐痛不可忍，夜间喉中痰鸣，多流涎唾者。方中白芥子辛温，善治皮里膜外、胸膈间之痰涎，与甘遂、大戟合用，擅长于祛痰逐饮，且改汤为丸，其力较缓。

9.皂荚丸（《金匮要略》）

浊痰上气坐难眠，

痈势将成壅又坚；

皂荚蜜丸调枣下，

绸缪须在雨之前。

（皂荚240g，研为细末，炼蜜为丸。每次9g，每日4次，红枣汤送服。）

本方主治痰浊壅肺证，症见咳逆上气、时时吐浊痰，但坐不得卧。方中皂荚味辛咸，性悍而专攻浊痰，善宣壅利窍，以大枣汤服，既能缓皂荚之峻猛，又能固护脏腑之正气。二药合用，祛除壅阻之浊痰又不伤正气。

10.玉屏风散（《丹溪心法》）

玉屏组合少而精，

芪术防风鼎足形；

表虚汗多易感冒，

固卫敛汗效特灵。

（防风、黄芪各30g，白术60g，研末，每服6～9g，每日2次，开水送服，亦可按原方用量比例酌减煎服。）

本方主治表虚自汗证。方中黄芪益气固表，为君药；白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之功，为臣药；防风走表祛风并御风邪，为佐使药。黄芪得防风，固表而不留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正，实系补中有散，散中有补之意。

11.六君子汤（《医学正传》）

四君子汤中和义，

参术茯苓甘草比；

益以夏陈名六君，

健脾化痰又理气。

（人参10g，白术9g，茯苓9g，炙甘草6g，半夏12g，陈皮9g，水煎服。）

本方有健脾止呕之效，主治脾胃气虚兼见痰湿证，乃四君子汤加半夏、陈皮而成。四君子汤以人参为君，大补元气，健脾养胃；白术为臣，苦温健脾燥湿，佐以茯苓，甘淡渗湿健脾，且苓、术同用，健脾除湿之功更强，促其运化；炙甘草甘温调中；半夏、陈皮为二陈汤主药，有祛痰止呕之功，对脾虚兼见痰湿尤为切证。

12.八味地黄丸（《金匮要略》）

肾气丸补肾阳虚，

地黄山药及茱萸；

苓泽丹皮合桂附，

水中生火在温煦。

（熟地黄240g，山药120g，山茱萸120g，泽泻90g，茯苓90g，牡丹皮90g，桂枝30g，炮附子30g，混合研细，炼蜜为丸，每丸重15g，早、晚各服1丸，开水送下，或据原方比例酌情增减，水煎服。）

本方又名金匮肾气丸或肾气丸，主治肾阳不足证，即滋阴名方六味地黄丸加少量桂枝、附子温补肾中之阳，意在微微生长少火以生肾气，故名。《医宗金鉴·删补名医方论》引柯琴语：“此肾气丸纳桂附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也。”本方配伍属于阴中求阳，目的在于“益火之源，以消阴翳。”

13.七味都气丸（《医宗己任编》）

六味地黄益肾肝，

山药丹泽萸苓掺；

六味再加五味子，

丸名都气虚喘安。

（熟地黄24g，山药12g，山茱萸12g，泽泻9g，茯苓9g，牡丹皮9g，五味子6g，水煎服。）

本方又名都气丸，主治肾阴虚、肾不纳气导致的虚喘、呃逆之证，即六味地黄丸加五味子而成。方以六味地黄丸滋补肾阴，五味子收敛纳气，配合应用共奏滋肾纳气之效。

14.大青龙汤（《伤寒论》）

大青龙用桂麻黄，

杏草石膏姜枣藏；

太阳无汗兼烦躁，

解表清热此为良。

（麻黄12g，桂枝4g，炙甘草5g，杏仁6g，生石膏12g，生姜9g，大枣3枚，水煎服。）

本方功用发汗解表，清热除烦。治证为风寒束表，卫阳被遏，兼见里热所致。方中麻黄、桂枝、生姜辛温发汗以散风寒，使在表之邪从汗而散；炙甘草、生姜、大枣甘温补脾胃、益阴血，以充汗源，生石膏甘寒清解里热，与麻黄配伍能透达郁热；杏仁配麻黄，一散一收，宣降肺气利于达邪外出。本方特点寒热并用，表里同治，一则使邪在表者汗而发之；二则发中寓补，汗出有源，祛邪而不伤正。