附方歌括及浅释

1.清燥救肺汤(《医门法律》)

清燥救肺参草杷,

石膏胶杏麦胡麻;

经霜收下冬桑叶,

清燥润肺效可嘉。

(人参2g,甘草3g,炙枇杷叶3g,生石膏7.5g,阿胶2.4g,杏仁2g,麦冬3.6g,炒胡麻仁3g,冬桑叶9g,水煎服。)

本方治疗温燥伤肺之重证。以桑叶清宣肺燥为君,石膏、麦冬为臣,一清肺经之热,一润肺金之燥,石膏用量需小,以不碍桑叶轻宣之性。余药皆为佐,杏仁、枇杷叶利肺气,使肺气肃降有权;阿胶、胡麻仁润肺养阴;人参、甘草益气和中,使土旺金生。诸药相合,燥邪得宣,气阴得复,共奏清燥救肺之功。

2.麦门冬汤(《金匮要略》)

麦门冬汤多麦门,

甘草大枣粳夏人;

滋养肺胃降逆气,

半夏为臣意义深。

(麦冬60g,半夏9g,人参6g,甘草4g,粳米6g,大枣3枚,水煎服。)

本方所治之证,乃肺胃阴亏,虚火上炎,气机逆上所致。方中重用麦冬为君药,甘寒滋肺胃之阴,且清虚火;半夏为臣,意在降逆化痰,其性虽燥,但与大量麦冬配伍,则燥性减而降逆之性存,独取其善降肺胃虚逆之气,且又使麦冬滋而不腻。佐以人参补益中气,与麦冬配伍,大有补气生津之功;复加粳米、大枣、甘草补脾益胃,使中气健运,则津液自能上输于肺,此亦“培土生金”之意。

3.甘草干姜汤(《金匮要略》)

心烦脚急理须明,

攻表误行厥便成;

二两炮姜甘草四,

热因寒用奏功宏。

(炙甘草12g,干姜6g,水煎服。)

本方原治伤寒误下后,四肢厥冷,咽中干,烦躁吐逆,以及肺痿吐涎沫而不咳、遗尿、腰痛等症。方以甘辛合用,辛甘化阳,甘草甘以滋液,入脾益肺,取甘守津回之意;干姜辛以散寒,温肺、脾,使气能化津,水谷归于正化。二药相合,有辛甘化阳、温养肺胃之功。

4.生姜甘草汤(《备急千金要方》)

肺痿唾涎咽燥殃,

甘须四两五生姜;

枣十二枚参三两,

补土生津润肺肠。

(人参6g,甘草12g,生姜15g,大枣3枚,水煎服。)

本方出《备急千金要方》(简称《千金》)肺痿门:脾胃气虚,水寒不运,不能化津上承,则肺叶枯萎(痿),以致咳唾涎沫不止,咽喉无津滋润而渴。方中人参、甘草、大枣重在补脾气以化生津液;生姜辛散温通,暖中宫而布散津液。四药共用,奏培土生金、温肺复气之功。