三、阴道微生态评价系统

阴道微生态评价系统包括形态学、功能学两方面，前者包含菌群密集、菌群多样性、优势菌及机体炎症反应、病原微生物等指标，后者为评估阴道内微生物代谢产物及酶的活性。当阴道菌群的密集度为Ⅱ～Ⅲ级、多样性为Ⅱ～Ⅲ级、优势菌为乳杆菌，清洁度为Ⅰ～Ⅱ度、乳杆菌功能正常（即H₂O₂阳性）、阴道pH＜4.5时，为阴道微生态正常。其中，菌群密集度、菌群多样性、优势菌、pH等任何一项出现异常，均诊断为微生态失调。其中，乳杆菌的分级分为Ⅲ级，Ⅰ级：大多数为多型乳杆菌，不含其他杂菌；Ⅱa级：以乳杆菌为主的混合菌群；Ⅱb级：混合菌群中乳杆菌的数量占少数；Ⅲ级：混合菌群中的杂菌过度生长，乳杆菌比例严重下降。

一般健康妇女阴道内有如此多的病原菌而不致病，是因为它们处在微生态平衡状态，但如果该平衡打破，一部分人群可以自行恢复平衡状态，而另一部分则继发阴道感染，出现临床阴道炎症状。通过阴道微生态评价，可以初步了解阴道微生态与阴道感染的状况，有利于及早发现微生态失衡的状态，并及早治疗，帮助患者有效恢复原来的状态，维护微生态平衡，减少并发症的出现。