第四节　皮质醇增多症

一　定义

皮质醇增多症是各种原因所致的肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征，又称库欣综合征。以满月脸、向心性肥胖、多血质、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等为主要表现。

二　临床表现

三　辅助检查

（一）皮质醇测定

（1）血浆皮质醇测定：

血游离皮质醇升高，但皮质醇昼夜节律消失，早晨高于正常，晚上不显著低于早晨。

（2）24 h尿皮质醇测定：

17-羟皮质类固醇增高。

（二）地塞米松抑制试验

大剂量地塞米松抑制试验：能被抑制到对照值的50%以下者，病变大多为垂体性，不能被抑制者可能为原发性肾上腺皮质肿瘤或异位促肾上腺皮质激素综合征。

四　护理措施

（1）给予高蛋白、高维生素、低糖类、低脂、低盐、含钾、含钙丰富食物。

（2）适当运动。

（3）保持水、电解质、酸碱平衡，建议病人坐位时抬高下肢，以减轻下肢水肿。