第四章　泌尿系统疾病病人的护理

第一节　概述

一　泌尿系统的结构与功能

（一）泌尿系统的结构

（1）肾为实质脏器，左右各一，位于腹膜后脊柱两侧的脂肪囊中，约为第12胸椎至第3腰椎的位置，右肾位置略低于左肾。

（2）肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，每个肾脏有100万～200万个肾单位。肾单位包括肾小体及与其相连的肾小管。肾小体由肾小球及肾小囊组成。

（二）肾脏的生理功能

1.肾小球滤过作用

肾脏的血流量约占心排出量的25%，正常成人安静时大约每分钟有1 200 ml血液流经双肾。在血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子蛋白质外，几乎所有的血浆成分均可通过肾小球滤过膜进入肾小囊而形成与血浆几乎等渗的原尿。

2.肾小管的功能

（1）重吸收功能：

原尿流经肾小管和集合管时，经选择性重吸收作用，将对机体有用的物质重新吸收，其中近曲小管的重吸收量最大。肾小管的重吸收作用，调节了机体的水分及电解质的平衡。

（2）分泌和排泄功能：

肾小管上皮细胞将本身产生的或血液内的物质分泌或排泄到尿中。

（3）浓缩和稀释功能：

浓缩和稀释功能可反映肾远端小管、集合管对水平衡的调节。

二　泌尿系统疾病病人的症状