第十一节　消化系统疾病病人常用诊疗技术及护理

一　肝穿刺活组织检查术

（一）适应证

（1）原因不明的黄疸及门静脉高压者。

（2）原因不明的肝大、肝功能异常者。

（3）协助各型肝炎诊断，判断疗效及预后。

（二）护理

（1）术前护理：

测定出凝血时间、凝血酶原时间和血小板、肝功能，若异常应根据医嘱肌内注射维生素K₁10 mg，连用3 d后复查，正常者方可施行手术。术前禁食8～12 h。

（2）术后护理：

术后病人卧床24 h，监测血压、脉搏，最初4 h内每15～30 min测量1次，如有内出血征象，应立即通知医生紧急处理。

二　纤维胃、十二指肠镜检查术

（一）适应证

（1）不明原因的消化道出血者。

（2）有上消化道症状，需做检查以确诊者。

（3）疑有上消化道肿瘤者。

（4）需要病人随诊的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、息肉等。

（5）需要内镜治疗者，如可行胃内息肉摘除、取异物、局部止血、黏膜下注射及曲张静脉结扎、硬化等治疗。

（6）疑有胰腺、胆道系统病变，可通过十二指肠镜进行逆行胰胆管造影（ERCP），有助于明确诊断，同时可根据病情选择进行胆管切开取石术或引流术、内支架植入术等。

（二）护理

三　纤维结肠镜检查术