第三节　新九针的学术创新

学术发展，强调继承，贵在创新，如从祖国医学宝库中去发掘九针，查阅大量古代医籍，反复探索，在古九针的基础上研制“新九针”。经过近40年的推广，新九针广泛应用于临床各科。在针灸临床针具单一、病种复杂的今天，发扬多种针具结合，既重视每个针具的特异性又强调发挥整体特性，对扩大针灸治疗疾病范围、提高针灸疗效有着重要的现实意义。

一、新九针对古九针形状的改进

九针的形状早在《黄帝内经》中就有记载，我们结合临床体会对古九针进行了大胆改进和创新。如古代镵针久已失传，而新的镵针在古九针记载的基础上，末端延伸为直径0.5cm的菱形锋利针头，由耐高温金属制作，便于高温烧灼消毒，针头锋刃可随时修磨，保持锋利。铍针主要是在古九针的记载基础上，发展为火铍针，成为烧灼后烙割的针具。员利针与古员利针“末端尖锐、中部略膨大，针身反细小”不同，针尖部分与毫针相同，为尖而圆的松针形，针体通粗，并且比古员利针的长度长。细火针由耐高温材料制成，细若毫针，使之兼具针与灸的双重功效。三棱针在传统三棱针的基础上做了改进，使其结构更合理；针柄由圆柱体改为六棱鱼腹状三棱锥体，针身由普通三棱锥体改为鱼腹状三棱锥体，针身长度较传统三棱针长。我们对《黄帝内经》时代九针的外形特点进行了进一步的改进，使之更适应现代疾病的治疗。

二、新九针丰富了现代临床针具

新九针针具比古九针针具更为丰富。根据《黄帝内经》记载的古代员针以及近代梅花针，并参照中国古代有关磁石治病的记载和现代磁疗原理，发明创制的新型针具——磁圆梅针，综合了圆针、梅花针、磁疗3种治疗方法的治疗作用，针头一端为绿豆大球形，名曰“磁圆针”，另一端形似梅花针针头，名曰“磁梅花针”，体现了磁疗与针具运用的完美结合。锋钩针是参照古九针之锋针和流传于民间的钩针的结构特点，经过数十年的研制改革而发明的新型针具，将流传于民间的传统疗法纳入了新九针体系。火针从《黄帝内经》记载的大针发展而来，经过发掘、整理有关火针方面的文献资料自制而成，有多种类型：单头分细火针、中火针、粗火针；多头火针；火钩针、平头火针；火针、火镵针、火铍针。《黄帝内经》九针中无梅花针之称，系后人根据《黄帝内经》中的“毛刺法”“半刺法”“扬刺法”等针刺方法而创制。新九针之梅花针针具较一般传统梅花针有“针柄弹性好，不易折断”“针尖圆钝，叩刺时痛感轻”“外表美观、携带方便”等优点。新九针的创制确实为丰富现代临床针具作出了巨大贡献。

三、新九针疗法中火的应用

火针疗法，源远流长，始于春秋战国时期，秦汉以来一直沿用。《灵枢》称“燔针”“焠刺”，《伤寒论》称“烧针”，《针灸资生经》称“白针”，《针灸聚英》《针灸大成》俱称“火针”。同样，在新九针的创立与使用过程中，火的应用也是其一大特色。其中，火针疗法是将特制火针烧灼后，刺入或点灼皮肤，或烙割、熨烫病变组织，用以治疗疾病的一种独特治疗方法。在继承古火针的基础上，新九针增加了火针的类型，使之更适应临床疾病的治疗。火针治疗范围十分广泛，临床适用于内、外、妇、儿等各科的近百种病证，特别是在火针针法方面，还开创了火针美容、火针治疗肛肠疾患等新的治疗领域。随着火针的应用，将火的应用引入到针、铍针当中去，创造了火针刺法、火铍针-火针联合刺法等前所未有的独特刺法，用以治疗外科疾患，疗效显著。

新九针中火的应用，一方面体现了在某些疾病上的热因热用，如类风湿关节炎的火针治疗等；另一方面用针操作时可起到高温消毒的作用，伤口处理完有不出血、不感染的优点，并且临床上可以代替灸法，减少了烟雾造成的污染。

四、新九针对现代科学技术的利用

新九针的研制是师怀堂在研究经典医籍的基础上，充分结合现代科学技术创制而成，如镵针、铍针的针体由耐高温金属制作而成，便于高温烧灼，并且在高温下针体不变形、不退火，针头部锋刃可随时修磨，保持锋利。火针则选取钨丝制作，能耐高温，不退火，不断裂，不弯曲，变形少，并且高温下硬度强、韧性好。锋钩针、三棱针、员利针、针、磁圆梅针、梅花针等均由现代合金材料制成，不仅能满足使用需要，而且美观大方。梅花针的针柄是尼龙产品，具有良好弹性，且分成两节，便于拆装。磁圆梅针在古圆针“筒其身而卵其锋”“针如卵形”的基础上，加圆柱形针身，两端形成锥度连接针头，并且有22cm长的针柄。梅花针也有20多厘米长的针柄，操作时，利用针柄长度形成的力矩，产生用力轻而叩刺力不减的治疗作用，这是将物理学原理应用于新九针针具的创新典范。

五、新九针手法的创新

《灵枢·官针》曰“凡刺有九，以应九变”“凡刺十二节，以应十二经”“凡刺有五，以应五脏”，主要论述九针的不同刺法。师怀堂在临床实践中创造了一种独特的运针手法，名之为“滞针手法”。这一手法可以持续地产生并保持强烈针感，提高疗效。采用滞针手法时，针与肌肉组织缠得很紧，用手提拔针柄，可感到针下沉紧，不能拔出；但与意外事故不同的是，手法滞针只有针尖部与周围组织缠住。浅刺吊针是在治疗面肌痉挛时摸索出来的一种新手法。同一穴位，同时刺入3根针，一直二斜，入针3mm，刺入甚浅，针体下垂，随身体活动而摇摆，故名“吊针”。另外，毫针刺血治疗血肿效果奇好，3支毫针并在一起，针头对齐，患处点刺出血，作用可替代三棱针，但痛楚较小，对小儿及痛阈较低者适用。

六、新九针开拓了针灸治疗新领域

新九针疗法具有“自然疗法”的特点，几乎没有副作用，治疗过程十分安全，针后无明显不良反应。这一疗法最主要的特点是：打破了针灸治疗中传统的单一毫针或单一针具施治的局限性，强调发挥不同针具的特异性、整体性治疗作用。因此，该疗法对许多目前发病机制尚未阐明且治疗乏术的疾病，对一些中西医难以治愈的病证，疗效独特。如镵针治疗口腔黏膜白斑；火针治疗痹病、外阴白斑；梅花针治疗脑血管系统疾患；毫针“滞针手法”治疗术后肠粘连等。磁圆梅针治疗下肢静脉曲张，弥补了针灸学上的空白，也为非手术治疗静脉曲张增添了一种新的治疗方法。师氏锋钩针可同时产生两种功能和作用，一是刺血的治疗作用，二是割治的治疗作用，对头痛及肩关节周围炎有特殊疗效。还有铍针等的外治法都为开拓现代针灸外科这一新的治疗领域，提供了十分宝贵的治疗手段。火针浅点祛斑消痣灭瘊，扎耳孔干脆利索，不出血，不感染，开拓了针灸美容新领域，并对皮肤科疾患如牛皮癣、白癜风、神经性皮炎、带状疱疹均有独特的疗效。新九针疗法辨证施针，针分主辅，合理配伍，系统治疗，对160余种病证具有疗效。这一疗法在很大程度上扩展了针灸的治疗范围，填补了针灸治疗方面的某些空白；开拓了针灸外科、针灸美容，对一些中西医难以治愈的病证疗效独特。

新九针发展数十年，既要看到优势又要以科学的态度认识其不足。目前，新九针针具已形成固定的标准和规范化的操作，但是针具组合如何选择最佳的刺激位点，其治疗作用效应的量效关系及安全性如何把握，以及每种针具如何规范化使用，依然是我们要探索的问题。但是，我们的目的是用发展和包容的思维把一切有利于提高针灸疗效的技术、方法兼收并蓄，进一步完善新九针疗法，使其在针灸临床发挥更大的作用，让这种“绿色疗法”惠及全人类。

（郝重耀　郭健）