四、超声造影剂的安全性

超声造影剂安全性高，副作用发生率非常低。由于没有心、肝和肾毒性，因此在给药前不必进行实验室检查以评估肝、肾或甲状腺功能。

严重的超敏反应事件的发生率低于X射线造影剂，与磁共振造影剂发生率相当。多中心研究表明，在23 000例腹部检查中使用声诺维（SonoVue），其致命性过敏反应的发生率为0.001%，无死亡病例报道。尽管如此，使用人员应接受心肺复苏培训和拥有适当急救的设施。

2016年3月，声诺维基于900多名儿科患者使用数据表明，声诺维可用于评估患儿肝脏局灶性病变，其安全性通过了美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）评估，使得声诺维成为FDA批准用于儿科人群的第一个超声造影剂。声诺维还可用于评估儿科患者疑似或已知的膀胱输尿管反流。因为在妊娠期、哺乳期及婴幼儿中使用超声造影剂的数据有限，所以在使用前应根据临床判断潜在的禁忌证并获得专门的知情同意。但是因缺乏安全性数据证实，孕妇和5岁以下儿童不建议使用。

大多数造影剂的相关反应为立即发生或在使用UCA后的前30min内发生。多为Ⅰ型超敏反应，其特征为皮肤红斑、荨麻疹、皮疹、呼吸困难、咽喉紧绷、潮红以及吞咽困难和/或过敏性休克，发病率非常低，其发生率不到万分之一。另有表现为暂时性背痛，发生率低，并且短时间内可自发消退，其原因尚未完全了解，可能与脂质微泡在肾小球毛细血管内滞留有关。

总之，安全使用超声造影剂的一般建议包括：

1.与所有超声检查一样，操作者应注意选择低机械指数，避免过长时间的超声辐照。

2.严重冠状动脉疾病患者，慎用超声造影剂。

3.必须配备心肺复苏设备。