2.什么是骨结合？

骨结合由瑞典的Brånemark教授于1962年提出，其定义为人体有生命的骨与种植体之间的直接结合，种植体周围没有纤维组织包绕。骨结合的发生是种植牙成功和行使功能的基础。

种植手术后骨组织必然受到损伤，经历出血和血凝块形成的过程。贴附于种植体表面的血凝块为骨组织愈合提供了非常重要的基础，毛细血管首先长入血凝块，然后血液中的活性细胞开始成骨。手术后1周，种植体周围形成富含细胞的非成熟骨组织是骨结合的第一阶段。2周时，更多的非成熟骨形成，尤其在种植体的根尖部位。4周时，部分骨组织矿化并富含血管。6～12周改建后，骨组织矿化，并和种植体紧密结合，即骨结合。此时，X线片显示种植体与骨组织之间紧密结合，无连续暗影。在此期间，无干扰的愈合对骨结合的发生至关重要，这也是为何常规的种植修复需要等待3个月，并需要常规拍X线片的原因。

骨结合是种植修复的基础，严格的适应证选择和精准的种植体植入是获得良好骨结合的关键。

（张晓梦）