6.种植牙治疗存在风险吗？

种植牙治疗存在一定风险，包括种植手术中和修复后维护过程中的风险。

种植手术中的风险包括由麻醉引起的过敏、休克、惊厥，以及手术中由于患者本身身体状况不佳（例如出凝血功能障碍、血液病、高血压、吸烟等）而增加术中出血、感染等风险的发生概率，因此患者术前需如实反映自身身体状况，使医生通过完善的术前评估来避免这类风险。手术中还可能出现因邻牙牙根弯曲、邻牙长轴偏斜、间隙过小等引发的邻牙损伤。这就需要医生在手术前对患者进行详细的临床检查和影像学检查，并进行仔细评估，采用手术导板等方法加以避免。

此外，骨量不足时的附加手术也可能产生一定的风险。例如上颌后牙区骨量不足需要进行上颌窦底提升术，可能出现上颌窦底黏膜穿破（可自行愈合，也可关闭创口，2～3个月后再行上颌窦底提升手术）。如需要植骨时，植骨区可能出现出血、肿胀（通常术后第3天有所好转），还可能出现植骨块松动、软组织长入植骨块、植骨块吸收等。研究报道，块状植骨后骨块吸收率可高达25%。大量骨缺损时需进行自体骨移植术，在颏部取骨可能会出现取骨区局部黏膜、皮肤、唇部感觉异常和下颌前牙感觉迟钝、麻木，发生率为29%（多数患者在术后6个月缓解）。对此，需要医患双方充分沟通的基础上共同促进种植牙治疗的成功。

虽然种植义齿大部分都是成功的，但修复后维护过程中仍存在一定风险，包括基台折断、螺钉松动、牙冠崩瓷、种植体折断、种植体松动脱落（图1-4）。如果发生上述情况，患者应积极配合医生，共同降低风险，积极处理，争取最佳的诊疗效果。

（周琳怡）