- 重剂起沉疴(第2版)
- 仝小林主编
- 878字
- 2025-03-14 18:22:45
上篇 经方本源剂量的发现
追本溯源,还原仲景本源剂量
重拳出击,非化不足以撼重病
多管齐下,保证用药的安全性
东汉末年著名医家张仲景曾在《伤寒论·序》中云:“余宗族素多,向余二百。建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方……为《伤寒杂病论》。”遂《伤寒杂病论》流传下来,被后世奉为经典,尊为“方书之祖”,书中所载的方剂被誉为“经方”,其用药精专,剂量法度严谨,疗效卓著,为历代医家所称赞。经方最能治大病,为诸多医家所论,刘渡舟教授1提及经方治验说:“经方傲然医林,如时贤曹颖甫、余无言先生,每以经方愈大病,起沉疴而著称于世。余不才,临床治病,而喜用经方,于千军万马之中,每获搴旗得胜之快。”又说经方“药味峻厉令人胆战心惊,畏而不前,不敢使用”,提及用药更说:“医关人命,生死反掌,岂可轻举妄动而以方试人?所以还必须在仲景之学上,多下些功夫。一朝一夕,慢慢地,而又长期不断地与经方耳鬓厮磨。通过量变到质变,在思想上产生了跃跃欲试的时候,在感情上又与经方联系密切,此时此刻,则自然经方破土而出,而为我所用了。”冯世纶教授、黄煌教授等也多次提及自己的学医历程是从中医内科学逐渐转到经方上。我们认为,经方是一个整体,药物寒热搭配自有其经验结晶;“漫言变化千般状,不外阴阳表里间”,临床不为“病”所困,经方常有“不战而屈人之兵”的效果;辨证细腻,方证相应,常起效迅速,疗效卓著,正所谓:“经方愈读愈有味,愈用愈神奇。”
1 刘渡舟.“经方”溯源[J].北京中医药大学学报,1999,22(1):8.
经方组方用量以及药物的加减化裁,具有严格的规范性,配伍法度谨严,体现了君、臣、佐、使相结合的原则。临证辨证论治,药随证转,随证施量,施方用药既有严格之原则性,亦有变通之灵活性。岳美中教授就有自己的切身体验,多次指出“药物用量的增损,关系重大”;李培生教授也特别指出“读《伤寒论》《金匮要略》,不仅仅诵证记方,于剂量上尚应注意”,这也是经方整体性的另一大表现。中医名家对经方用量尚且如此重视,由此可见《伤寒论》用药剂量的重要性。