上篇

第一章 总论

一、周围神经系统的区分

神经系统负责着人的意识和感知、思想和行为,并且协调、控制着人体的各个系统器官,使之协作完成统一的生理功能。神经系统在结构和功能上本是一个整体,为了叙述方便,可将其分为中枢神经系统和周围神经系统进行论述。

中枢神经系统由脑、脊髓、视神经和视网膜组成,包含了大量的神经元胞体。周围神经系统是中枢神经系统以外的所有神经组织,它们负责把中枢神经系统和身体各部位之间联系起来。本书主要讨论周围神经系统。

周围神经系统虽然是一个完整的结构系统,但是根据它和中枢神经系统连接的部位,一般将其划分为脑神经和脊神经两大部分:

(1)脑神经:

人的脑神经共有12对,包括Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ前庭蜗神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。它们主要分布于头面部,其中迷走神经还分布到胸腔腹腔的内脏器官。在这12对脑神经中,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对是感觉神经;第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对是运动神经;第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对是混合神经。

① 在与脑部相连的12对脑神经中,11对属于周围神经,视神经是唯一属于中枢神经的脑神经。

(2)脊神经:

脊神经连于脊髓,共31对,其中颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对,尾神经1对。

参见图1-1-1。

图1-1-1 周围神经系统示意图

周围神经中的不同纤维成分分布于身体的不同部位,根据其末梢分布的部位特点,可将其分为躯体神经和内脏神经两大部分:

(1)躯体神经:

分布于身体皮肤和骨骼肌。

(2)内脏神经:

分布于内脏、血管、平滑肌和腺体组织。

以上的这4个部分并不是绝对独立的,无论是脊神经还是脑神经,都含有躯体神经纤维和内脏神经纤维。但是,为了叙述方便,往往将周围神经系统分三大部分来描述:脑神经、脊神经、内脏神经。

从功能上讲,周围神经系统的任何部分都是由传导感觉信号和传导运动信号两大部分组成,因此,脑神经、脊神经和内脏神经均可分为感觉神经和运动神经两大部分:

(1)感觉神经:

将神经冲动从感受器传向中枢,故又称传入神经。

(2)运动神经:

将神经冲动自中枢传向周围,故又称传出神经。其中,内脏神经的传出神经(内脏运动神经)所支配效应器的活动不受人的主观意志控制,故又称为自主神经系统。根据其形态学特点及对效应器的不同作用,又可分为交感神经和副交感神经。参见图1-1-2。

图1-1-2 周围神经系统的区分