三、临床研究

在临床中，针对周围血管疾病特点及脊髓刺激疗法的相关研究，我们改进了电针仪设备，严格制订选穴及治疗规范，收到了良好的临床效果。

1.雷诺病

杨丽焕采用电针夹脊穴结合常规疗法治疗雷诺病。常规疗法：盐酸丁咯地尔扩张血管，改善循环；环磷酰胺免疫抑制治疗；激素治疗；红花注射液，活血化瘀治疗；戒烟、避免受凉和情绪激动。电针夹脊穴操作手法：患者取端坐或俯卧位，常规穴位消毒后，使用28号1~1.5寸毫针斜刺，手指病变者针刺第三至第七颈椎棘突两侧，颈部后正中线旁开0.5寸，足趾病变者针刺第一腰椎至第四腰椎棘突下旁开0.5寸，接脉冲电疗仪，疏密波型，以患者耐受为度，维持30分钟；每天治疗1次，30天为1个疗程，疗程期间休息5天。1个疗程后观察疗效：电针夹脊穴可有效改善雷诺病患者的临床症状；降低冷水激发试验、复温试验阳性率；明显改善雷诺病患者血流动力学的异常指标；提高肢体末端的温控血流，明显改善肢体末端的微循环。〔杨丽焕.电针夹脊穴治疗雷诺氏病的临床研究［D］.黑龙江中医药大学，2013〕

2.血栓闭塞性脉管炎

张茜运用电针夹脊穴辅助治疗Ⅰ期血栓闭塞性脉管炎。在常规治疗（首先患者需配合戒烟，按需要可给予镇痛、抗炎等基础对症治疗；前列地尔注射液扩张血管，改善循环；丹参川芎嗪注射液行气活血通络；口服通塞脉片以活血化瘀）基础上，给予电针夹脊穴治疗。治疗方法：患者俯卧位，皮肤穴位消毒后，针刺第三腰椎至第一骶椎棘突下旁开0.5~1寸，双侧穴位，使用1~1.5寸毫针斜刺，得气后接脉冲电疗仪，调至疏密波型（疏波4Hz，密波60Hz），以患者自身耐受为度，留针30分钟，每日1次，21日为1个疗程。治疗后观察，电针夹脊穴辅助治疗能促进侧支循环建立，明显改善缺血肢体末端的微循环血流量；还能使Ⅰ期血栓闭塞性脉管炎患者的踝肱指数、最大行走距离、足部皮肤温度、血液流变学、微循环血流等指标得到改善。〔张茜.电针夹脊穴辅助治疗Ⅰ期血栓闭塞性脉管炎的临床研究［D］.黑龙江中医药大学，2014〕

3.糖尿病足

夏联恒在控制血糖、血脂、血压、调节饮食，以及运用活血化瘀法改善微循环治疗的基础上，采用电针夹脊穴辅助治疗0级糖尿病足患者。治疗方法：患者俯卧位，皮肤穴位消毒后，针刺第一腰椎至第四腰椎棘突下旁开1寸，双侧穴位，使用1.5寸28号毫针斜刺，得气后接脉冲电疗仪，调至疏密波型（疏波4Hz，密波60Hz），刺激强度以患者自身耐受为度，留针30分钟，每日1次，3周为1个疗程。治疗后观察，电针夹脊穴能有效改善温控血流、红外热像图等相关指标，阻断后反应性充血，改善微循环。〔夏联恒.电针夹脊穴辅助治疗0级糖尿病足病的临床观察［D］.黑龙江中医药大学，2015〕

4.下肢动脉硬化闭塞症

张雅在常规治疗的基础上，予以电针夹脊穴辅助治疗Ⅰ期下肢动脉硬化闭塞症。电针治疗方法：患者取俯卧位，穴位皮肤常规消毒，选取第一腰椎至第四腰椎棘突下旁开1寸的夹脊穴，采用1.5寸28号毫针斜刺，同时针刺双侧穴位，针刺得气后，接通脉冲电疗仪，调节治疗波形旋钮至疏密波型，密波选择60Hz、疏波选择4Hz。每次留针30分钟，每日1次，治疗周期为3周。治疗后观察，电针夹脊穴可显著改善下肢慢性缺血、肢体肿胀、麻木、间歇性跛行等症状；同时还能改善患肢微循环血流量，增加血流灌注，提高临床疗效〔张雅.电针夹脊穴辅助治疗Ⅰ期下肢动脉硬化闭塞症的临床观察［D］.黑龙江中医药大学，2016〕。