三、泌尿系统的功能

（一）肾脏的功能

肾脏的主要功能是生成尿液，通过尿液的生成，排泄机体的代谢产物，调节水、电解质和酸碱平衡，以维持机体内环境的稳定。

1.尿的生成

血液流经肾脏，除细胞与大分子蛋白外的大部分血浆成分通过肾小球毛细血管内皮、基底膜及足细胞裂孔膜构成的滤过膜滤入肾小囊形成原尿，在流经不同节段肾小管的过程中通过尿液的浓缩和稀释，最终形成终尿，汇入肾盂，排出体外。

2.排泄代谢产物

机体在新陈代谢过程中产生多种废物，绝大部分代谢废物，包括以尿素氮、肌酐、尿酸等为代表的多种代谢废物和毒性物质，通过血液进入肾脏，经肾小球滤过或肾小管分泌，随尿液排出体外。

3.维持体液、电解质平衡及体液酸碱平衡

在肾脏，血液中的水和电解质通过肾小球滤入原尿；原尿中的水和电解质在流经不同节段肾小管时以不同的比例被重吸收，同时部分电解质将被分泌入管腔。通过肾脏的尿浓缩与稀释过程维持机体水、电解质以及酸碱的平衡，从而维持内环境的稳定。

4.内分泌功能

（1）分泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统和激肽-缓激肽-前列腺素系统来调节血压。

（2）分泌促红细胞生成素，刺激骨髓造血。

（3）活化维生素D3，调节钙磷代谢。

（4）许多内分泌激素降解场所，如胰岛素、胃肠激素等，当肾功能不全时这些激素的半衰期明显延长，从而引起代谢紊乱。

（5）肾外激素的靶器官，如甲状旁腺素、降钙素等，可影响及调节肾脏功能。

（二）输尿管的功能

输尿管是肾和膀胱之间的尿液通道。

（三）膀胱的功能

膀胱的主要功能是贮存尿液和排尿。正常人膀胱内尿量达到150～250ml时，开始有尿意，尿量达到250～450ml时，才能引起反射性排尿动作，将膀胱内尿液通过尿道排出体外。

（张宏文　丁　洁）