第一节　卫气与营气共同运行在经络中

卫气运行于脉外，营气运行于脉中，是从古至今的主流认识，但这种认识无论从理论或临床实践上来看都是错误的。这种观点主要来源于《灵枢·营卫生会》的一段经文：“营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。”

这段经文的主要论点有二：①营气运行脉（脉指经络）中，卫气运行脉外，营卫气同行，循环五十周次而大会于阴。②营卫气交替循行于阳经经脉及阴经经脉中，周而复始，如环无端。

这段经文的错误在于：①在《内经》中，只有经络才有阴经经脉及阳经经脉的称谓，前面是卫行脉外，后边则是“营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端”。前后矛盾，难以理解卫气究竟是在脉外运行，还是在脉内运行。②假设卫气是在脉外运行，而中医理论中并没有第二条与经络完全并行的通道系统，那么运行脉内外的营卫气，如何能共行共会？故营卫只有共行于经络内，才能阴阳相贯，如环无端。

卫行脉内的认识，其实在《内经》中已存在，并有很多论述，如《灵枢·痈疽》“血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数”，《素问·气穴论》“孙络三百六十五穴……以溢奇邪，以通荣卫”，《素问·调经论》“刺此者取之经隧，取血于营，取气于卫”等。后世也有不少此类论述，如《四圣心源》说“脉以通其荣卫”等。总之，人体内只有经络才具有连通五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮毛筋肉及脑海，以通行血气的功能，故卫气只有进入经络系统，才能与营气同行到达全身外内、左右、上下各处，发挥其抗御病邪等多种功能。