前言

在我国，院外心脏停搏（OHCA）者的生存率约1%，远低于欧美国家的10%～12%。这巨大差距的主要原因是社会公众没有掌握基本的急救知识与技能，针对心脏停搏（CA）者的心肺复苏（CPR）培训合格的公众不到全国人口的1%（这一数据在美国为33%，法国为40%，德国为80%），大、中型城市中旁观者CPR实施率平均仅为4.5%（这一数据在美国为46.1%，瑞典为46%～73%）。

为尽快缩小与欧美发达国家院外心脏停搏者生存率的差距，深圳市宝安人民医院（集团）借助深圳市政府“医疗卫生三名工程”于2017年初引进了北京协和医院于学忠教授急诊医学团队，并把社会急救体系建设作为重要的学科建设目标，先后提出“急诊医学要还‘救’于民”“健康中国，急救先行”“加快社会急救体系建设，打造5分钟社会救援圈”，在深圳市宝安区倡导“健康宝安，急救先行”的理念，并落实在2017年第四季度对4 000余名宝安区政府公务员的急救知识与急救技能培训中，取得了很好的效果，得到了深圳市宝安区区委、区政府、区人大、区政协的重视与认可。深圳市宝安区政府于2018年5月11日颁布了《宝安区群众性应急救护培训工作方案》，并将社会急救培训列入《宝安居民全生命周期健康服务手册》和《健康宝安行动计划（2018-2020年）》。2019年1月，深圳市宝安区政府工作报告将“完成公众急救培训10万人以上”纳入2019年度民生实事；2020年1月，宝安区委、区政府把“加快社会急救体系建设”分别写入党代会工作报告和政府工作报告；2021年1月，宝安区政府工作报告再次将公众急救培训10万人以上列入宝安区民生实事项目；2021年6月，深圳市宝安区卫生健康局、教育局和红十字会联合印发了《宝安区学校应急救护普及行动方案》，将急救培训课程纳入中小学生军事训练教学大纲。在深圳市宝安区红十字会、宝安区卫生健康局和应急管理局的领导下，2017年1月成立了深圳市宝安区应急医疗救援培训中心（挂靠深圳市宝安区人民医院），专门负责社会急救培训工作，创建了“政府主导、部门协同、专业（家）指引、科技支撑、社会参与”全覆盖的社会急救培训体系，即“宝安模式”。目前已建立了1 300余名以医务人员为主力军的社会急救培训导师队伍，购置了培训模型1 000余套。自2017年9月至2020年12月31日，共培训2 902期，培训党员干部、公务员及企事业单位管理人员、公安干警与交警、保安员、网格员与楼栋长、教师学生、义工、司乘人员、普通公众等总人数177 325人，出勤培训导师30 096人次。越来越多的学员敢救、会救，先后有20余名学员在不同场合对心脏停搏患者成功施救。宝安区心脏停搏登记数据库2019年3月至2021年3月共1 097例院外心脏停搏患者的数据显示：旁观者CPR实施率已达17.87%，出院生存率已提升至4.65%。表明社会公众参入社会急救工作十分迫切，潜力巨大，成效显著！

社会急救是指由非医疗急救人员现场实施的救护患者的活动。为提高社会公众的应急救护能力，做到“敢救”“会救”“能救”，按照《宝安区群众性应急救护培训工作方案》四“统一”（统一教学大纲、统一技术标准、统一考核标准、统一发证管理）的要求，结合开展社会急救培训的经验，宝安区应急医疗救援培训中心组织编写了《“救”在眼前：社会急救速查手册》。

在本手册的编写过程中，得到了深圳市宝安区应急医疗救援培训中心黄捷、刘惠灵、尹松涛、雷圣贤、罗小春、梁兵、穆恩、梁春鸣、宋群利、戴广标、刘汉泉、石艺哲、程满意、桂见军、彭俊杰、季艳、丛书、张艳、杨文莉、李小云、罗翠芳、黄丽华、陈立平、利东立、王金宝、冯奕敢、陈坤池、王晓斌等社会急救培训导师的大力协助，同时还得到了中华医学会急诊医学分会、中国急诊专科医联体、中国医师协会急诊医师分会、中国医师协会急救复苏和灾难医学专业委员会、中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会、中国老年保健协会心肺复苏专业委员会等学术团体的专家以及新加坡中央医院、中国台湾秀传医院、中国香港荃湾仁济医院、中国香港消防处、深圳市红十字会、深圳市急救中心等单位的专家大力支持，他们结合各自开展社会急救培训的经验，对本手册的编写提出了许多有益的指导意见。深圳市宝安区红十字会、宝安区卫生健康局、宝安区应急管理局、深圳市宝安人民医院（集团）、深圳市宝安区中医院（集团）、深圳市中西医结合医院、深圳市宝安区中心医院、深圳市宝安区松岗医院、深圳市宝安区石岩医院、深圳市宝安区福永医院、深圳市机场急救中心和人民卫生出版社对本书的出版十分重视，给予了大力支持，在此一并表示衷心的感谢。

作为深圳市政府“医疗卫生三名工程”、深圳市医学重点学科和宝安区应急救护培训专项建设成果项目，本手册的出版得到了深圳市政府“医疗卫生三名工程”、宝安区应急救护培训专项和深圳市医学重点学科建设经费资助。

作为从事急诊急救工作的医疗专业人员，编写以社会公众为主要读者对象的科普手册，面临许多新的挑战！本手册难免存在某些片面或不足之处，殷切期望各位读者和同道们给予批评指正，以便再版时进一步充实提高。

深圳市宝安区应急医疗救援培训中心

《“救”在眼前：社会急救速查手册》编委会

张文武　于学忠

2021年12月