第四节　再灌注活动

再灌注活动是浮针疗法的“黄金搭档”，再灌注活动的运用提高了浮针的临床疗效，减少了进针数量，缩短了疗程。因为效率的提高，加之浮针作用部位的单一性，让我们对疾病的认识更加深刻。

再灌注活动的问世，经历了懵懂—顿悟—标准化的过程。

2010年前，为了缓解患者的紧张情绪，放松进针局部的肌紧张，浮针治疗时常常晃动患肢或者局部挤捏肌肉。治疗后发现辅助这些动作，效果更佳，个中道理却不得而知。早期的再灌注活动就在懵懂中体会，就像远古人运用工具一样，经历了漫长的探索。

2010年，符仲华开始编写第三本浮针专著《浮针疗法治疗疼痛手册》，辅助动作为什么有效？这个问题一直萦绕在心头。就像传说中牛顿发现万有引力一样，需要一个苹果砸中脑袋，才能恍然大悟。让符仲华开悟的不是苹果，而是一个拳头。一天写书词穷，又有点劳累，想舒展一下筋骨，就很自然地扩扩胸，握紧拳头，然后伸开。他眼前一亮，于是再次重复刚才的动作，发现：握紧拳头之前手掌皮肤红润，握紧拳头时皮肤苍白，伸开拳头后逐渐又转为红润。反复握拳松开，红润—苍白—红润，如是反复。握伸之间，打开了一个世界。握拳用力挤压手掌颜色苍白，这是局部暂时缺血的表现，伸拳后颜色逐渐红润这是充血的反应。反复握拳松开，缺血—充血—缺血—充血，这分明影响的是局部血液循环啊。再联系到MTrP的能量危机学说，萦绕心头的困惑迎刃而解，因为该学说认为缺血是引起疼痛的重要环节。

再灌注活动就是改善患肌的供血，机制明晰后，操作就更加标准化。当明确治疗患肌时，根据肌肉的功能，设计各种再灌注活动。动作时间、活动速度、动作幅度、治疗次数、间隔时间等影响因素，都有指导标准。

再灌注活动的操作要求：

（1）看得准：

再灌注活动前，一定要有明确目标，动作是针对哪一块肌肉，或者肌肉的哪一部分肌束。

（2）幅度大：

确定患肌后，根据患肌的解剖功能活动，引导病人做到最大幅度（等张收缩）或者最大强度（等长收缩）。

（3）速度慢：

最好相当于慢镜头动作。最大幅度、最大强度和放松时都要有1～3秒钟停顿时间。完成一个再灌注活动时间建议在10秒左右，见图1-4-1。

（4）次数少：

每次连续的同样方向同样角度的动作，也就是同一组再灌注活动动作，以不超过3次为宜。

（5）间隔长：

同一组患肌，完成一组再灌注活动后，至少半小时内不要进行下一组再灌注活动，两组再灌注活动之间的间隔不要少于半小时。

（6）变化多：

对于顽固性的病痛，不能局限一个动作，要有针对性强的多种变化。

最后提醒大家，再灌注活动也要根据年龄、体质、病情等因素，合理设计动作。首先病人能完成这个动作，医生只是给予这个动作的反作用力。医生任何情况下，都不要主动用力按压或推动，避免出现肌肉损伤。