前言

从1973年开始，我开始特别关注在运动员训练中多发常见的肌肉损伤。当时在赵继祖医师的指导下，从学习治疗肌肉损伤的方法入手，用“针刺麻醉-镇痛”没有获得理想的疗效。赵老师听说，山西一位老中医用“阿是穴斜刺温针”治疗肌肉损伤的疗效很好，我在老师的指导下，学习了这位老中医的经验和《灵枢》部分的有关内容，在自己的大腿上练习阿是穴斜刺的针法直到可以准确刺中阿是穴。在开始使用这一疗法为患者治疗的过程中体会到对治疗肌肉损伤确实疗效显著。但在为第三位腰痛患者治疗时，他在第4～5腰椎右侧旁开两指只有一个痛点，原想试用电针代替温针，但在第一针刺中痛点后患者立刻反映“不疼了”；再触诊时发现：条索已经变软、压痛消失；下床起立行走和腰部活动都已恢复正常，这一经历使我认识到：“只用阿是穴斜刺，不用附加温针或电针就可以得到同样的疗效。”

此后我和张志廉又经过了6年多不附加任何手法和燔针（火针）、温针、电针等附加条件的“阿是穴斜刺”治疗慢性和急性肌肉损伤，都取得了显著疗效，促使我们想到：为什么阿是穴斜刺针法治疗骨骼肌劳损有这样好的疗效？它是怎样起作用的？这些问题只有通过对骨骼肌劳损的机制和阿是穴斜刺治疗骨骼肌劳损作用机制的实验研究才可能得到答案。

我们通过段昌平关于“针刺和静力牵张对延迟性酸痛过程中骨骼肌超微结构的影响”的实验研究结果，得到了阿是穴斜刺和静力牵张促进了大负荷肌肉活动后骨骼肌收缩结构恢复的实验证据，同时看到了许多从未见过的显著超过习惯负荷的肌肉活动后骨骼肌肌原纤维结构异常改变的图像，既不知道它们是什么，更不知道为什么会出现这些改变！在我们陷入求助无门的困境之中的时候，有幸得到中国医学科学院基础医学研究所病理学教授蔡良婉老师的指点。蔡老师告诉我：“这个问题，你只有到上海生物化学研究所去找曹天钦老师，他是专门研究骨骼肌蛋白质的，只有曹老师能够解答你的问题。”蔡老师还为我写了介绍信。我拿着蔡老师和学校的介绍信及段昌平的实验研究结果赶到上海，在生物化学研究所见到了曹天钦老师；曹老师看了蔡老师和学校的介绍信，详细地了解了我们的工作和段昌平的研究结果以后对我说：“骨骼肌的收缩结构是由收缩蛋白组成的，收缩结构的改变必然是收缩蛋白结构改变的结果。”“要证实收缩结构的改变是收缩蛋白结构改变的结果，仅仅进行收缩结构的电镜观察是不够的，必须进行免疫电镜的实验研究才能证实收缩蛋白的结构改变和收缩结构改变的关系。”接下来又告诉我为什么必须把免疫学的方法和电子显微镜观察结合才能完成我们的研究任务和怎样进行免疫学的工作……曹老师还叮嘱他的学生帮助我找有关的参考资料，之后结束了和老师的第一次见面，时间竟是从上午10点钟到下午1点半，一共三个半小时！后来才知道，老师下午两点钟还要开会，老师还没吃午饭哪！

在曹天钦老师的指导以及北京、上海20多家单位的支持帮助下，我们从提取和纯化骨骼肌收缩蛋白和进行抗体制备入手，通过对人体在大负荷斜蹲后股外侧肌活检的免疫电镜实验，研究结果证实了曹老师的论断，为进一步认识肌肉劳损的机制和病因、阿是穴斜刺治疗肌肉劳损的作用机制以及肌肉劳损的预防、体育锻炼对于人体结构和功能影响的机制和探索人体肌肉活动规律铺平了道路。经过多年的临床治疗实践，和对骨骼肌劳损的机制以及阿是穴斜刺治疗肌肉劳损机制的实验研究的过程中，逐步把“‘以痛为腧’的阿是穴针刺”发展为“以劳损肌束的最硬点为主、疼痛为辅的阿是穴斜刺”，治疗慢性和急性骨骼肌损伤取得了显著疗效。

与此同时，我们还学习和应用了罗有名老中医的“指针法”以及静力牵张伸展练习，在细慢深长的腹式呼吸的呼气阶段同时用意念控制骨骼肌放松的放松功练习等等疗法，在促进肌肉的结构和功能恢复方面都获得了较好的疗效。

1996年9月在南怀瑾老师的鼓励和支持下，经过两年的努力，完成了《肌肉损伤和颈肩腰臀腿痛》书稿，并得到全如瑊老同学的帮助译成英文。由于姑苏针灸器械有限公司董事长李维弘先生热情支持和帮助，中、英文两种版本于2000年在美国同时出版，本书的出版对于阿是穴斜刺治疗肌肉损伤理论的推广应用和实践起了一定的推动作用。但在写书和以后十几年的推广应用过程中，我才逐渐认识到，在确定前书书名的时候不仅没有准确地表达我们的工作内容是“骨骼肌劳损”而不是所有的“肌肉损伤”，对症状只提到了“痛”而没有反映由于“骨骼肌劳损”引起的骨骼肌收缩结构改变—这种改变可以使人体维持正常姿势和完成各种动作活动出现程度不同的困难，并且对“骨骼肌劳损”预防的关键—正确进行体育锻炼的认识不够等。

在此后十几年工作的过程中逐渐认识到“生命在于运动”，人的一生是在不断改变身体姿势和重复各种肌肉活动的过程中度过的；人在日常生活、学习工作、体育锻炼中的一切活动最终都是通过骨骼肌的活动完成。我通过多年的学习联想到：从人体一生的生长发育过程可以看到，年龄的增长、社会生活的变化，都会使人体骨骼肌活动的内容发生明显变化。在不同的年龄阶段，由于生活、工作的不同，肌肉活动会出现明显的差异；骨骼肌接受神经和体液系统调节，与人体各个器官系统相互联系、相互影响，保证着人体骨骼肌和其他器官系统的协调活动。

在2006年出版的Frederic H.Martini的著作 Fundamentals of Anatomy & Physiology 第7版第373页，图11-24展示了肌肉系统和其他系统的机能之间的相互联系，作者把人体骨骼肌系统的透视图放在中心，把神经、内分泌、心脏血管、呼吸、消化等所有控制和保证骨骼肌活动的结构和机能系统都放在两边，用双向的箭头和简要的说明提示人体各器官系统和骨骼肌活动之间有双向的机能联系。我阅读以后受到启发，联想到：①人是在一定的自然环境和社会发展变化的条件下生活、工作的，人体在生活、工作中的骨骼肌活动会受到自然环境、生产劳动、科学技术、医疗卫生、饮食营养和体育锻炼等各方面的影响而改变；②由于生活和工作中骨骼肌的活动减少会引起结构萎缩、功能下降，必须进行超过已经适应的活动负荷的肌肉活动才能促进骨骼肌和身体各器官系统的结构和功能增强、提高；③但在超过习惯承受能力的肌肉活动后，在还没有完全恢复的状态下过度地重复超负荷活动，则可能不仅导致骨骼肌劳损和其他器官系统结构和功能下降，从而损害健康，甚至危及生命。然后由此过渡到对体育与健康、骨骼肌劳损的预防和对人体骨骼肌活动规律的探索。

综合以上的认识，我把本书的重点确定为“人体骨骼肌劳损的治疗和预防”，这是一个亟须引起医学、体育、教育等社会各界关注和解决的问题！

卢鼎厚

2020年2月18日