第二节　胃的分部和分区

一、胃的解剖分部

由于内面观和微细结构各不相同，胃可分成胃底、胃体、幽门窦和幽门管4部分（参考日本《胃癌分类规约》）。胃底呈穹窿状，位于胃的顶部和贲门的左侧，在贲门与胃大弯之间的水平线上方。胃体从胃底延伸至角切迹（胃小弯最低处的固定切迹）。从角切迹到胃大弯的凹陷（胃体的最低点）处画一连线，此线和中间沟之间为幽门窦。幽门窦继续向远端延伸，缩窄成幽门管（长1～2cm），止于幽门口，如图1-17所示。

二、胃的分区

根据日本《胃癌分类规约》描述，胃的纵轴位置可分为3个胃区和1个食管胃结合部，以便于原发肿瘤的记载。食管胃结合部的描述参看参见第六节。在横轴上又可分为4个分区。

（一）胃的纵轴分区

将胃小弯和胃大弯的三等分点连线，把胃分成上部、中部、下部三个分区，分别采用U（upper）、M（middle）和L（lower）表示。日本《胃癌分类规约》提出，可根据累及的胃区对胃肿瘤进行描述。如肿瘤侵犯食管（esophagus，E）或十二指肠（duodenum，D），分别记录为E或D，如图1-18所示。

（二）胃的横轴分区

将胃的横断面环周分为4等份，又可分为4个横轴分区：胃小弯（lesser curvatures，Less）、胃大弯（greater curvatures，Gre）、胃前壁（anterior wall，Ant）和胃后壁（posterior wall，Post）。如图1-19所示。