第1讲 健康人生 从心开始

——大学生心理健康教育的基本理念

“让生活失去色彩的，不是伤痛，而是内心世界的恐慌；让脸上失去笑容的，不是磨难，而是静谧心灵的缄默。没有谁的心灵永远一尘不染。珍惜自我，拥抱健康。沟通，消除隔膜；交流，敞开心扉；真诚，溶化壁垒。心理访谈，健康人生，从‘心’开始。” ——这是中央电视台CCTV—12“心理访谈”节目的经典广告词。你曾经关注并受惠于中央电视台CCTV—12“心理访谈”节目带来的心理美食吗？它是中国内地颇具知名度和美誉度的心理健康主题节目。

经典广告词中展现的“对心理健康问题成因的认知解读，认识和对待心理健康的观念定位，解决心理健康问题的行为策略”得到了从学术界到社会公众的广泛认同。于是，我们的大学生心理健康教育系列，不避拾人牙慧之嫌，以“健康人生，从心开始”为题拉开序幕。

本讲提纲

首先，让我们来做一个［心理测验］——《心理健康便捷自测量表》，了解自己的心理健康状况。然后，进入［正文］——《必须知晓的心理健康知识与理念》，为你传递现代心理健康的基本理念。借助［延伸探索］环节，让大家适当了解一些心理异常的辨别知识——《应该懂得的心理异常常识》。在［经典启示］中，我们提供了一篇展示积极的心理健康理念、科学的心理健康维护策略的文章——《笑对人生》。在［趣味赏析］部分，换一种轻松的语调，继续进行富有经典启示初衷的话题，一篇难得的心理美文——《你的麦穗》。

心理测验

心理健康便捷自测量表

温馨提示

每个题目后都有五个等级供你选择，按照程度的高低分别用1～5来表示：1——无；2——偶尔；3——有时；4——经常；5——总是。

注意：每个题目只能选择一个等级，在题后的括号中标注；每个题目都要回答。

1.我对人际关系缺乏信心，在处理人际关系方面的问题时感觉紧张而敏感。（ ）

2.我的心理承受力差，遇到困难、挫折容易灰心；觉得工作、学习负担重，难以完成；对于环境的嘈杂脏乱不能忍受。（ ）

3.我对去新的环境、做从前没有做过的事、接触不熟悉的人心怀不安，习惯于产生不好的预期、联想和恐惧。（ ）

4.我有“命运对我不公，自己出力不讨好，别人亏待自己，对比自己强的人不服气”的感觉。（ ）

5.我情绪不稳定，心情不愉快，控制不住自己的情绪。（ ）

6.我感觉心烦，预感有坏事发生，无缘无故紧张，担心自己有病。（ ）

7.我情绪低落，对前途感觉无希望，疲劳，对事情不感兴趣，感到忧愁，生活无意思。（ ）

8.我喜欢与人争论，不能控制脾气，有摔东西的冲动，爱挑人毛病，容易使别人难堪或发怒。（ ）

9.我感觉没有人值得信任，别人总是在背后议论我，怀疑别人意见的真实意图，习惯于选择我行我素。（ ）

10.我常有手发抖，想去厕所排尿，头痛，睡不好觉，胃不舒服，心跳加快等身体体验。（ ）

操作手册

心理健康便捷自测量表共包括10个题目，采用5个等级评分法。

在你自己填完心理健康便捷自测量表后，判断自己的心理健康状况，总均分的计算方法是把该测量表中10项题目各自的分数之和被10除，得出的分数便是你心理健康的总均分。

用总均分判定你的心理健康状况：1～1.9为没有心理健康问题；2～2.9为轻度的心理健康问题；3～3.9为中等程度的心理健康问题；4～4.9为典型的心理健康问题。

正文

必须知晓的心理健康知识与理念

1 健康观念

什么是健康呢？你可以说说你的评价健康的标准。可以肯定地说，你的评价健康的标准可能很专业、很正确。但是，这不是因为你自己多么博学智慧，而是因为你是现代人，接受文明的影响，让你可以客观认知社会，解读自然现象。

在漫长的社会发展进程中，由于知识的局限和观念的滞后，人类对健康的认知水平非常低下 ——“单一的生物医学模式”，表现为两个方面：其一，对生理状况的简单化定位 ——“不痛不痒，身健体康”，这是麻痹心理；其二，对精神异常的妖魔化曲解 ——“鬼神附体，驱灵辟邪”，这是愚昧做法。

1.1 二维健康观

“单一的生物医学模式”认知定位健康的状况随着社会的文明进步和医学的发展普及悄然发生着变化。世界卫生组织在1978年国际初级卫生保健大会上发表了著名的《阿拉木图宣言》，这份文献对“健康”进行了第一次明确的定义：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而且是身体的、精神的健康和社会适应良好的总称。”该宣言强调：“健康是基本人权，达到尽可能的健康水平，是世界范围内一项重要的社会性目标。”1989年，世界卫生组织又一次深化了健康的概念，认为健康包括躯体健康（Physical Health）、心理健康（Psychological Health）、社会适应良好（Good Social Adaptation ）和道德健康（Ethical Health）。这种新的健康观念从“单一的生物医学模式”演变为“生物—心理—社会医学模式”，扩展“心理健康”和“社会适应健康”为健康的有机组成部分，它既考虑到人的自然属性，又考虑到人的社会属性，我们称之为“二维健康观”，这充分体现了健康观念的重大进步。

1.2 三位一体的健康观

进入21世纪，人类的健康问题日益受到广泛关注。现代医疗科技和临床治疗的进步日新月异，对生理疾病的形成机制的研究进展和治疗技术的精湛水平，让我们没有理由不对现代医疗护卫大众健康的现实进步和光明前景充满信任；然而，大量从前偶有耳闻、感觉离我们很远的“心身疾病”，以及由此引发的焦虑和担忧日渐紧迫地向我们袭来。于是，一种全新的健康理念，从最初的心理健康先知者带有“心理呓语”色彩的感悟中逐渐形成，这就是“身—心—灵”三位一体的健康观。

“身—心—灵”三位一体的健康观认为，在我们的身体、心理之上，还有一个居于主导地位的心灵的存在。心灵是在我们个体生理本能取向的基础上，经由成长中的个体社会化逐渐形成的关于价值、信仰和操守的精神体系。它存在于我们的精神世界，不为外人所知，甚至我们自己都未必清晰地觉察到。心灵以某种价值、理念为指导，并奉为自己的行为准则和活动指南，是懂得做什么和不做什么的内心主宰。有心灵的人才谈得上人生价值，能够赋予短暂人生以永恒的意义。心灵的有无，在很大程度上决定着一个人的发展的可能性。没有心灵的人，会失去把握自身命运的力量，其发展的可能性会大大减低。有心灵的人，会调动自身的一切力量，集中到预定的目标上，其知识、能力、内心世界都会得到充实和提高，从而推动个人及社会的发展。心灵健康的人会让自己的生活价值定向明确，个人潜力有效开发，乐观积极面对社会，掌控自己收放自如。

按照“身—心—灵”三位一体的健康观，我们为一个健康的人描绘一幅图像：身体健康 —— 饮食起居舒适自然，主题生活和休闲娱乐相映成趣，生理机能处于常态标准以上，生理免疫功能完好；心理健康 —— 自我概念明朗，心智反应健全，情绪表达流畅，行为活动自控；心灵健康 —— 信仰纯美稳健，操守内方外圆，人与自然一体，从容淡定处世。

现代健康的含义是多元的、广泛的，包括生理、心理和心灵三个层次 ——身体健康是物质基础，心理健康是精神表现，心灵健康是根本保障。

在心灵健康的统率作用下，身体健康与心理健康双向互动，良好的心理状态可以使生理功能处于和谐状态。反之，则会降低或破坏某种功能而引起疾病。身体状况的改变可能带来相应的心理问题，生理上的缺陷、疾病，特别是痼疾，往往引发烦恼、焦躁、忧虑、抑郁等不良情绪，导致各种不正常的心理状态；健康的身体则让人产生自信、乐观、主动、负责任的良好心理。心灵将身、心两者统一为一体，在心灵的主导下，身、心向心灵认同、向往、追求的方向发生演变和整合。人是身体、心理和心灵三者的共同体。运用“身—心—灵”三位一体的健康观，可以描述、阐释、预测和控制与身体、心理相关的健康现象和问题。

2 心理健康的评价体系

什么是心理健康？用什么标准来衡量一个人的心理是否健康？人的心理健康是有标准的，但却不像生理健康那样“让数据资料说话”—— 精准确切，“以标本模型展现”—— 具体直观。

我们每一个人都应该掌握卫生保健知识，树立健康信念，自愿采纳有利于身心健康的心理行为和生活方式，从而保障自身生命质量，同时有益于他人和社会。

如何认识和对待心理健康，既是一个基本的理论问题，又是一个重要的现实问题。在不同的评价体系框架内，评价的结论是没有什么可比性的。这是我们对心理健康认识和理解中最为常见的“无知之误”。综合而言，有四种评价心理健康的评价体系。

2.1 自主体验体系

自主体验是个体以自己为认知对象产生的认知评价为基础而产生的情绪体验。如果自主体验认为自己有心理问题，这个人的心理健康状况当然不会完全正常。但是，你还能够感觉到自己有心理问题，这个问题一般不会非常严重。倒是认为身边的人都有问题，唯有自己没有问题的话，这个人的问题肯定非常严重。心理基本正常的人，可以察觉到自己的心理活动和以前的差别、自己的心理表现和别人的差别等。这种自我评价叫自我认知力，简称自知力。

2.2 社会评价体系

在正常情况下，我们依照社会生活的游戏规则来适应社会和改造环境。因此，正常人的行为符合社会的准则，根据社会要求和道德规范行事，其行为符合社会常模。如果由于器质的或功能的问题使得个体社会心理行为能力受损，不能按照社会认可的方式行事，我们会认为此人有心理问题。

2.3 统计学体系

心理测验通过有代表性的取样、成立常模样本、检测信度、检测效度和方法的标准化，形成心理测评量表，把受测评人的心理测量结果与常模进行比较，获得受测评人的心理健康状况的结论。由于心理测评量表的科学性和适用性问题，测评的结果和功能尚不宜过度采信和依赖。

2.4 专家评价体系

心理健康专家是专门从事心理健康研究和应用工作并具有真才实学的人士。一位真正的专家，凭借自己扎实的学术历练和实践经验，会逐渐具备一种叫“直觉智慧”的心理技能——不需要使用心理测评量表，不必经过长时间的观察，就会对被评价人的心理健康状况，心理问题的特点、成因和解决问题的策略，瞬间完成非常精准的“心理运算”，让局外人感觉到像“X光机”那样洞察人的心理世界的非凡神奇和不可思议。真正专家的结论，绝对值得你信赖！

3 心理健康的标准

无论是依照什么评价体系，心理健康评价结论的获得还是有相近或相似的尺度的，这种尺度就是心理健康的标准。下面我们简要介绍当前在中国心理健康界认知推广度比较高的三种评价标准。

3.1 “最具影响力的标准”

美国心理学家亚伯拉罕·马斯洛（Abraham Harold Maslow，1908—1970）等人提出的心理健康的十条标准被认为是“最具影响力的标准”。

（1）充分的安全感。

（2）充分了解自己，并对自己的能力作适当的估计。

（3）生活的目标切合实际。

（4）与现实的环境保持接触。

（5）能保持人格的完整与和谐。

（6）具有从经验中学习的能力。

（7）能保持良好的人际关系。

（8）适度的情绪表达与控制。

（9）在不违背社会规范的条件下，对个人的基本需要作恰当的满足。

（10）在不违背社会规范的条件下，能作有限的个性发挥。

3.2 “最大众化的标准”

“身心健康八大标准”——已经无从考证这一标准的创立者，这是一种在公众中非常受到追捧的评价心理健康的评价标准，是“最大众化的标准”。

（1）食得快。

进食时有很好的胃口，能快速吃完一餐饭而不挑剔食物，这证明内脏功能正常。

（2）便得快。

一旦有便意时，能很快排泄大小便，且感觉轻松自如，在精神上有一种良好的感觉，说明胃肠功能良好。

（3）睡得快。

上床能很快熟睡，且睡得深，醒后精神饱满，头脑清醒。

（4）说得快。

语言表达正确，说话流利，表明头脑清楚，思维敏捷，中气充足，心、肺功能正常。

（5）走得快。

行动自如，转身敏捷，证明精力充沛、旺盛。

（6）个性好。

性格温和，意志坚强，感情丰富，具有坦荡胸怀与达观心境。

（7）会处世。

看问题客观现实，具有自我控制能力，适应复杂的社会环境，对事物的变迁能始终保持良好的情绪，能保持对社会外部环境与机体内部环境的平衡。

（8）人际和。

待人接物能大度和善，不过分计较，能助人为乐，与人为善。

3.3 “最具中国文化品味的标准”

中华传统医学是世界医学丛林中的一棵常青树，她的养生理论与实践源远流长，具有一套关于健康的直观简洁的评价标准，号称“最具中国文化品味的标准”。

（1）眼有神。

目光炯炯，无呆滞的感觉，说明精气旺盛，脏器功能良好，思想活跃。

（2）声息和。

声如洪钟，呼吸从容不迫，心平气和，反映出肺脏功能良好，抵抗力强。

（3）前门松。

前门松是指小便通畅，说明泌尿、生殖系统大体无恙。

（4）后门紧。

后门紧是指大便每日一次，有规律，无腹痛、腹泻之虑，说明消化功能健旺。

（5）形不丰。

保持体型匀称，注意不宜过胖，标准体重 = 身高 - 105（女性减100）。

（6）牙齿坚。

注意口腔卫生，基本上无龋齿，反映肾精充足。

（7）腰腿灵。

表现为肌肉、骨骼和四肢关节有力或灵活，中年知识分子因工作性质尤其要保持腰腿灵。

（8）脉形小。

脉形小指每分钟心跳次数保持在正常范围（60～80次/min），说明心脏和循环功能良好。

（9）饮食稳。

饮食坚持定时定量，不挑食和偏食，不饱食滥饮，无烟酒嗜好，注意饮食养身法。

（10）起居准。

能按时起床和入睡，睡眠质量好。

这一套健康标准主要是针对中年人而言，因此也可以视为中年人的10大健康标准。

4 心理健康者的心理行为肖像

每个人都期望心理健康，让我们以“心理健康者的心理行为肖像”为题，动态考察现实生活中心理健康者的特点。

4.1 视学习和工作为乐事

心理健康的人乐于把自己的才智投入到学习和工作之中，追求卓越和成功。他们能在学习和工作中获得非常快乐的体验，这种体验反过来又强化了他们对学习和工作的兴趣，乐于学习和工作，而不会视其为痛苦和负担。

4.2 善于进行人际沟通

心理健康的人以诚恳、谦虚的态度对待别人，尊重别人的意见，使人乐于和他交往，能和兄弟、同学、师生、朋友建立正常的关系。在与人相处时，积极的态度多于消极的态度，重视集体的团结，珍惜彼此之间的友谊。

4.3 中肯且积极的自知

心理健康的人对自己有相对准确的了解，能正确地对待自己。在学习与工作中正确估计自己的能力，了解自己的性格，并根据自己的特点来安排学习和工作。由于对自己能做出恰如其分的评价，因此表现得既自信又自谦，在完成工作任务的同时，自觉地培养和发展自己优秀的心理品质。

4.4 稳健面对现实未来

心理健康的人能和现实环境保持良好的接触，对周围的环境有客观的、正确的判断，能够细致地观察和了解现实生活中各种复杂的现象和现实对自己的要求。在解决所遭遇的各种问题时，能采取既积极又切合实际的解决办法。即使有时遭到挫折或失败，他所采取的适应方式也是成熟的、稳健的。

4.5 积极乐观的情绪

心理健康的人并不是比别人更为幸运，而是因为他们在面对现实的挑战和压力的时候，能够让自己以乐观主义的心态、建设性的态度认识和处理问题。在他们的人生词典里从来没有“失败”，他们总是相信“办法总比问题多”。因而，心理健康的人对人对事积极热情，情绪稳定而深刻，热爱生活，精神饱满，奋发向上，遇到挫折时不灰心、不消沉。

5 保持心理健康的策略

我们可以肯定地说，一千个心理健康专家会给你提供一千个如何保持心理健康的专家观点。你会为此眼花缭乱，或者无所适从，这是最为正常的反应。还是不必为不能辨识真假和难以全部记住而苦恼吧，所有具有科学性和指导意义的保持心理健康的策略都应该符合如下五个方面。

5.1 积极乐观的心态

积极乐观的心态十分重要，凡事向积极、乐观、有益的方面去思考，有利于建设性地面对现实生活中的问题与挑战，减轻日常生活的情绪紧张和心理压力，提升身体免疫力，正常甚至超常发挥自身潜能。保持积极乐观的心态的人，会预见生活的未来走向，从容进行必要的准备，从而没有太多的被动和惊慌；即使面对问题和挑战，持有积极乐观心态的人还是会更早地从失意和惊慌中解脱出来，建设性地行动，从而解决现实困境和具体问题。

5.2 充分的休息

休息有助于松弛神经和恢复体力，对于保持相对有利的身心健康状态非常重要。我们的身体存在一个目前正在逐步揭开神秘面纱的“自主控制系统”——不需要我们自己有意识地控制，身体和心理可以通过“沉寂、觉醒、兴奋、疲倦”的机制，以自然而然的方式让“生物节律”发生作用。每天的休息包括8小时的夜间睡眠和日间的休闲放松，有助于调节身体机能，促进食物消化、吸收和废物的排泄，有助于保持头脑清醒、精力充沛的状态。

5.3 适量的运动

为了促进心理健康，应该经常进行身体运动，包括有氧运动和无氧运动。有氧运动，如骑自行车、慢跑、长距离游泳等，有助于强健心肺功能和血液循环；无氧运动，如短跑、举重等暂时剧烈的活动，能调节和锻炼肌肉。

5.4 均衡的营养

人体每天需要七大类物质——水分、糖类、蛋白质、脂肪酸（来自植物和豆类）、维生素、矿物质和纤维。均衡的营养是保证健康的基本前提，平时应该选择低糖、低盐、低脂肪、低胆固醇的饮食，多吃蔬菜水果、五谷杂粮，及时补充蛋白质和各种维生素。五谷里的淀粉，是人体的最佳能源物质；蔬菜水果是纤维的主要来源；乳类和乳类制品，除了提供蛋白质，还是钙和镁的最重要食物来源，也是水分的重要来源；肉类、鱼类、蛋类和豆类里的蛋白质，是构成人体的重要原料。

5.5 生活的主题

风筝断了线，还会在天上飘吗？浮萍在水中，唯有随波逐流。我们维护心理健康的基本策略是生活中有“心有所系”的事。无论这是一个什么主题，探索客观世界的奥秘，体验生活的百般滋味，关注社会变化的潮流，为了需要你的人付出，只要有主题，你每天都会有生活的节律，主动设计自己的活动内容，为此去充分准备，积极尝试，精神专注，劳逸交替。人生在这样的运动中呈现活力。

6 影响心理健康因素的辩证解析

人的心理健康是一个极为复杂的动态过程，包括许多相对独立的特质。因此，影响心理健康、造成心理障碍的因素也是复杂的、多样的。概括起来还是生物、心理、社会这三方面因素综合作用的结果。

6.1 生物遗传因素

对于生物遗传因素对心理健康的影响，我们不做理论和现实的系统论证，从维护心理健康的立场出发，我们关注以下两个方面。

（1）家族遗传史问题。

社会生活观察常识、人口统计数据结论和临床观察经验都表明：精神病患者家族中确实存在相对比较高的比例的成员患有精神病或异常的心理行为表现，如抽风发作、神经发育不全、脑神经萎缩、性情乖僻、狂躁抑郁等。许多精神病在发病原因上确实具有血缘关系从远到近而患病率也由低到高的显著相关性，这是遗传因素影响心理健康的最为确凿的证据。

其实，对于家族遗传史问题，无视其存在是无知之过 —— 无知无畏，令人痛心；恐惧其存在是另一种无知 —— 观念恐慌，令人可笑。

正确地对待精神病患者家族遗传史的态度是正视其存在，学习相关的知识，通晓必要的心理健康维护，掌握预防问题发生的常识，选择适宜于自己的人生道路和生活方式，自食其力，不与人比，自得其乐，完全可以避免精神疾病的出现。如果相反的，即使家族中从来没有精神疾患史，但是，信奉追求至高无上的荣耀、成功、权力、财富、享乐，脱离自己的智力、现实、机遇、潜能、极限，不择手段，不计后果，再优良的遗传基因也会被自己折磨出来精神失常。

（2）心理品质问题。

临床精神医学研究发现：同样的致病因素作用于不同人格特征的人，可以出现非常不同的结果；而同样的疾病发生在不同人格特征的人身上，其病情表现、病程长短和最终结果又都可以非常不同。各种精神疾病，特别是神经官能症往往都有相应的特殊人格特征为其发病基础，如强迫性神经症，其相应的特殊人格特征称为强迫性人格，具体表现是谨小慎微、求全求美、自我克制、优柔寡断、墨守成规、拘谨呆板、敏感多疑、心胸狭窄、事事容易后悔、责任心过重和苛求自己等。与癔病相联系的特殊人格特征是富于暗示性、情绪多变、容易激动、善于幻想、自我中心和爱自我表现等。精神分裂症被认为是与孤僻离群、多疑敏感、情感内向、胆小怯懦、较爱幻想等特殊人格特征密切相关。

个性心理的研究揭示：以高级神经活动类型为主要心理基础的气质类型是与生俱来的，个体一定的气质类型及其在此基础上经过后天的养成而形成的性格，对我们心理健康的影响具有无所不在的影响和十分普遍的意义。这是因为我们总是借助自己独特的个性心理结构来承受现实社会的刺激，并做出相应的心理体验，建立对现实刺激的应对方式。因而，特殊的人格特征往往成为导致某种心理障碍或精神疾病的内在因素。

6.2 社会环境因素

（1）早期教育与家庭环境。

发展心理学对个体早期心理发展的研究表明，在生活环境单调、信息刺激贫乏的环境中成长的个体，其心理发展的进程会受到限制和阻碍，并且会抑制他们的潜能的发展。语言、行为、智力都存在所谓的“关键期”——接受丰富的刺激、受到良好启蒙教育的个体的心智、行为获得全面发展。相反，在缺乏刺激的环境中成长的个体，基本的生长发育都可能会出现迟滞不前的情况，这种状况甚至是不可逆转的。

儿童早期与父母的关系以及父母对儿童的态度是影响个体心理健康的重要因素。这种早期的母婴关系乃至稍后的儿童与父母的关系对个体以后的人际关系和社会适应能力有着很大的影响。儿童如果能够在早期与父母建立和保持良好的关系，获得充分的对依恋的满足和充分的安全感，对其以后的社会适应能力和人际关系都会产生积极的促进作用；相反，如果儿童在早期不能建立与父母的亲密关系，或者早期与父母的分离焦虑得不到有效释缓，都会对他们以后的成长产生消极的影响。

父母对儿童的态度和教养方式对个体以后的心理健康产生影响。心理学者对恐惧症、焦虑症和抑郁症等神经症个体早期家庭关系的调查研究表明：那些与正常个体的父母相比，表现出较少的情感呵护，较多的冷漠拒绝或较多的过度保护的父母，对儿童情感反应的方式、生活事件的态度都会产生广泛而持久的影响。

在个体的早期发展中，父母的爱、支持和鼓励是一种积极良性的教养方式，有利于个体建立起人际交往中对初始接触者的信任感和安全感。而这种信任感和安全感的建立保证了子女成年后与他人顺利交往的乐观心态和积极取向。相反，儿童早期的这种信任感和安全感的匮乏会导致儿童在社会生活中产生恐惧、孤独、消沉和无助，难以与人相处，因而容易产生人际交往的障碍。

（2）生活事件与环境变迁。

生活事件是指人们在日常生活中遇到的问题和挑战，如结婚、升学、亲人亡故等。生活事件不仅是测量应激的一种方法，也是预测身体和心理健康的重要指标。大量的研究结果表明，即使是中等水平的应激事件，如果连续发生，它们对个体抵抗力的影响就可以累加，因而也是很严重的。由于生活事件的增加而产生的应激体验，与各种各样的生理和心理障碍有着明显的关系，例如高血压病、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、胃肠溃疡、癌症、神经症、事故，以及学习成绩的下降等，都与生活事件的明显增加有着密切的关系。如果生活事件增加，那么个体的生活也会相应变化，个体要适应这种变化的生活所付出的努力也需要相应地增加。因此，如果在一段时间内发生太多的生活事件，个体的躯体和心理健康状况就很容易受到影响。

当然，不同的生活事件对个体生活的影响是不同的。换言之，应付不同的生活事件所需的改变和适应是不同的。当个体在某段时间内遭遇很多生活事件时，生活事件对个体的作用就会累加，从而影响个体的心理健康和生理健康水平。生活事件的增加会在一定程度上使个体遭受更多的心理应激。而心理应激的增加则会影响到个体的生理反应和心理平衡，从而对个体的躯体和心理健康产生不良的影响。

个体所处环境的巨大变迁也会使个体产生心理应激。刚入学的大学生，尤其是来自农村和边远地区的学生，由于入学前后生活和学习环境的巨大变化，在适应新的环境时容易出现各种困难。

6.3 心理冲突

心理冲突的产生往往发生在难以做出选择的情境。这种冲突情境在很多情况下都会对个体的心理和躯体健康产生不良的影响。两利相较的时候，往往不是鱼与熊掌不可兼得的取舍结论那么清晰的情况，于是，你难免成为《伊索寓言》中那头“处在两堆草料之间，不知道先吃哪一堆”的驴子，非常苦恼；当两害相较的时候，往往不是掉尾巴与丢性命的选择那样必须头脑冷静，于是，你在放弃什么都让人心痛，选择什么都于心不甘之中错过时机。当个体处于心理冲突，如何选择对自己的影响如果非常大，而自己又缺乏主见时，要做出选择就相当困难，从而产生各种各样的躯体和心理问题，并最终影响到心理健康。

延伸探索

应该懂得的心理异常常识

1 心理异常

心理异常是在大脑生理生化功能障碍和人与客观现实关系失调的基础上产生的对客观现实的歪曲的认知反应。

心理异常一词是对许多不同种类的心理和行为失常的统称。其表现可以是严重地影响个体的正常的社会功能，也可以是轻微地妨碍个体的心理功能。人们在日常生活中常用精神病、变态行为、情绪障碍这样的词来对此加以描述和区分，甚至使用“神经崩溃”这样的非专业词汇来描述那种突然发生而损害现实生活能力的心理障碍。尤其值得关注的是，人们常常将“神经病”与“精神病”、“神经症”混为一谈。因此，对心理异常的分类，不仅有助于加深对心理异常的认识，为诊断、治疗和临床研究提供参照依据，而且有助于消除人们对心理异常的模糊或错误的认识，普及心理卫生知识。

2 常见的心理异常

2.1 神经官能症

神经官能症又称神经症、精神症，是一组非精神病功能性障碍。其共同特征：一种心因性障碍，人格因素、心理社会因素是致病的主要因素，但非应激障碍；一种机能障碍，障碍性质属功能性而非器质性；具有精神和身体两方面症状；具有一定的人格特质基础但非人格障碍；各亚型有其特征性的临床相；神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；社会功能相对良好，自制力充分。神经官能症包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、躯体形式障碍等，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。它是一种相对轻微的心理异常，是个体因为挫折与冲突长期得不到解决而产生的一种持久性的精神紧张与焦虑，以致对学习、工作、生活带来一定的影响。常见的神经官能症有焦虑症、恐惧症、疑病症、癔症、抑郁症。

2.2 心理过程障碍

心里过程障碍者是指在认知、情感和意志活动过程中发生的感知障碍、记忆障碍、思维障碍、情感障碍、意志障碍及综合性的意志障碍和智力障碍。

（1）感知障碍。

感知障碍是指由于各种原因引起的知觉异常的现象。知觉的障碍是心理过程障碍中最常见的，同时也是许多精神病的主要症状。主要表现为两种：错觉，即歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物；幻觉，即虚幻的知觉，是指在客观现实中并不存在某种事物，但病人却感知到它的存在。

（2）记忆障碍。

记忆障碍是指自诉或被观察到有健忘的现象；无法辨认某种表现是否曾经见过；没有能力学习和获取新的知识和技术；无法运用以前已经学会的技术；不能回忆起某些事实；无法回忆起过去或最近发生的比较重要的事件。

（3）思维障碍。

思维障碍是指精神病人的一种典型症状。由于思维是通过语言表达的，所以检查思维有无障碍主要可通过和病人的谈话来发现，有时也要收集病人的书面材料，并听取病人对其行为的解释。思维障碍有多种不同的分类，在临床上，目前倾向分为四类：思维速度障碍，如思维过程加快（意念飘忽）或迟缓；思维形式障碍，也称联想障碍，主要表现为联想结构的松弛，缺乏目的指向、象征误用，不合逻辑，思维散漫，病理性象征思维等；思维控制障碍，指病人感到思维不属于自己，思维活动失去自主性，或觉得为外力所控制，思维剥夺、思维插入、思维播散等体验是其主要表现；思维内容障碍，表现为类妄想观念、强迫观念等。

（4）情感障碍。

情感障碍又称心境障碍，表现为情感高涨的躁狂状态或低落的抑郁状态，如果两者交替出现，称为双向情感障碍。情感障碍严重者称为情感性精神病。

表现为情感高涨的患者经常面带笑容，自诉心里高兴，就像过节、中彩一样，具有精力充沛、内心充满幸福感、睡眠减少、爱管闲事、自我评价过高、自负，关系妄想、易被激怒、情绪容易波动、言及伤心事会哭泣流泪又很容易随着别人谈论高兴的事情而恢复好心情等一系列心理行为表现。如果思维活跃，情感高涨，动作增多等表现同时存在，则按临床标准判断构成躁狂状态。

情感低落的人具有经常面带愁容、表情痛苦悲伤、自诉精力不足、失眠（或睡眠过多）、喜欢安静独处、思维迟缓、对社会交往顾虑重重、愉快感缺失、原有的业余爱好和个人兴趣不复存在、自我感觉总是比实际情况糟糕、自我评价过低、自信心不足等一系列心理行为表现。严重者有自杀企图和行为。

（5）意志障碍。

意志是个体自觉地确定行动的目标，支配自己的行动，实现预定目标的心理过程。意志障碍有五种典型的表现形式。

其一是意志增强，表现为病态的自信和固执的行为。神话故事中的愚公移山弘扬的是一种困难面前不低头、压力之下不退缩的精神，根本不可能完全移植到生活中来。如果现实生活中一个人做根本不可能、实际无价值、另有便捷方法的蠢事就是病态的意志增强了。

其二是意志减弱，表现为缺乏主动性、进取性，生活被动，处处都要别人督促，缺乏决断力，举止不定、忧虑重重，易受暗示，易受别人言语、态度的影响，不加批判地按别人的观念行事。

其三是意志缺乏，表现为意志活动减少或缺乏，意志力减退，对生活无欲无求，对前途无打算，对外界无兴趣，面对现实放弃建设性的心理取向，失去现实行为的动力。

其四是意向倒错，表现为意志活动与正常人的取向和标准大相径庭，让人难以理解。面对现实中出现的问题不是想办法尽力挽回，而是任其恶化乃至火上浇油；挫折面前不是吸取教训，而是做出令亲者痛仇者快的荒唐行为。

其五是强迫意向，表现为反复体验想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈的内心冲动。虽然内心明知这么想是荒谬的，但又不能摆脱这种内心冲动。特别多见于成瘾和成癖行为者的内心矛盾和挣扎。

（6）综合性的意志障碍和智力障碍。

综合性的意志障碍和智力障碍描述的是这样一类患者的心理过程障碍——由于先天或者后天因素导致个体智力明显低于正常水平，影响了个体对外界信息的接收和加工水平，导致对问题浑然不觉，对机遇视而不见，因而表现出建设性行为的缺乏和放纵性行为的泛滥。这样的人会成为正常社会秩序和生存状态中的边缘人。

2.3 人格障碍

人格障碍（Personality Disorders）是指人格特征显著偏离正常，使患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，常影响其社会功能，甚至与社会发生冲突，给自己或社会造成恶果。主要的人格障碍类型有以下十种：反社会型人格障碍、偏执型人格障碍、分裂样型人格障碍、分裂型人格障碍、强迫型人格障碍、癔症型人格障碍、边缘性人格障碍、表演性人格障碍、回避性人格障碍和依赖性人格障碍。上述类型可以分为三类：A类特点是奇特或怪异；B类特点是表演性、情绪性或不稳定性，包括反社会性、边缘性和自恋性；C类特点是焦虑或恐惧，包括回避性、依赖性和强迫性。

2.4 性行为异常

性行为异常是指对常人不会引起性兴奋的某些物体或情境有强烈的性兴奋，或者采用与常人不同的异常性行为方式满足性欲，或有变换自身性别的强烈欲望。性行为障碍是性变态行为，即不正常的性行为。常见的有窥阴癖、露阴癖、恋物癖、恋童癖、恋兽癖、性施虐癖和性受虐癖等，绝大多数患者为男性。可把性行为异常分为三种类型：一类是性行为对象异常，如恋兽癖和恋物癖；另一类是性行为方式异常，如窥阴癖、露阴癖、性施虐癖和性受虐癖；还有一类是性行为违反社会规范，并无生物学反常意义，如恋童癖等。

2.5 精神病

一般认为，神经症、心理障碍、精神病并不是孤立存在的，三者呈现由轻至重的连续分布——轻微的、可以自控的心理功能问题是神经症，处于左端；中部是妨碍正常心理功能、带来严重心理困扰的心理障碍；右端是导致个体正常社会适应功能瘫痪的精神病。精神病患者的人格较神经症和心理障碍者更为紊乱，更少系统性，他们不能区分现实和幻想，从现实中退却，退缩于一个幻想的世界之中，无视社会规范的约束，失去了生活的适应能力，主要有精神分裂症、情感精神病和偏执精神病。

（1）精神分裂症。

认识精神分裂症的早期症状十分重要，可以早发现、早治疗。早期精神症状的“七联征”值得关注。其一，睡眠改变——逐渐或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深、整夜做噩梦或睡眠过多。其二，情感变化——情感变得冷漠、失去以往的热情、对亲人不关心、缺少应有的感情交流。与朋友疏远，对周围的事情不感兴趣，或因一点小事发脾气，莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。其三，行为异常——行为逐渐变得怪僻、诡秘或者难以理解， 喜欢独处，不适宜地追逐异性，不知羞耻，自语自笑，生活懒散，发呆发愣，蒙头大睡，外出游荡，夜不归家等。其四，敏感多疑——对什么事都非常敏感，把周围的一些平常之事和自己联系起来，认为是针对自己的。如别人在交谈，认为是在议论他；别人偶尔看他一眼，认为是不怀好意；有的甚至认为广播、电视、报纸的内容都和自己有关；察言观色，注意别人的一举一动，有的认为有人要害自己，不敢喝水、吃饭、睡觉，有的认为爱人对自己不忠而进行跟踪。其五，性格改变——原来活泼开朗、热情好客的人变得沉默少语，独自呆坐似在思考问题，不与人交往； 一向干净利索的人变得不修边幅、生活懒散、纪律松弛、做事注意力不集中；原来循规蹈矩的人变得经常迟到、早退、马虎，对批评满不在乎；原来勤俭节约的人变得挥霍浪费，本来很有兴趣的事物也不感兴趣等。其六，语言表达异常——与其谈话话题不多，语句简单，内容单调，谈话的内容缺乏中心或在谈话中说一些与谈话无关的内容，使人无法理解，感觉交谈费力或莫名其妙，自言自语，经常重复同一内容等。其七，脱离现实——沉湎于幻想之中，做“白日梦”。

（2）情感精神病。

情感精神病是一组以情感障碍为原发性症状、呈周期性发作、间歇期内完全正常的精神病，又称躁狂抑郁性精神病。遗传在该病的病因中起着重要作用。病前人格特征：有的好交际，热情、活泼、精力旺盛；有的安静，有节制，缺乏自信，易于悲观；有的交替性地出现愉快与轻度的忧伤。情感高涨或低落是该病的主要症状。临床上有躁狂症和抑郁症两种完全不同的表现。躁狂症的特点是情感高涨、思维活跃、意志增强，患者欢快、喜悦，但是易被刺激而发怒；思潮加快，说话滔滔不绝，随境转移；精力旺盛，睡眠减少，活动增多，爱管闲事，性欲亢奋；在情感高涨的背景下，可出现夸大妄想，遇挫时可出现妄想，这些妄想是继发性的，随着情绪恢复正常 ，妄想也随之消失。抑郁症的特点是情绪低落、思维迟缓、意志减弱；病人忧伤、自责、绝望，严重者有自杀观念及行动；脑力迟钝，联想困难，沉默寡言，兴趣索然，犹豫不决，反应缓慢，活动减少，甚至呈木僵状态；另有一些病人伴有情绪焦虑，表现为心烦意乱，坐立不安，犹如热锅上的蚂蚁，不知如何是好。躯体性症状有失眠、乏力、食欲减退、性功能低下等。在情绪低落的背景下，可出现罪恶妄想、关系妄想和被害妄想。在躯体性症状的背景下，可出现疑病妄想 ，这些妄想是继发性的，随着情绪恢复正常，躯体性症状消失，妄想也随之消失。这种疾病的病程呈周期性发作，有的病人躁狂症与抑郁症交替发作，有的则只有躁狂症或抑郁症。躁狂症或抑郁症每次发作的平均时间约为6个月，每次发作后即间歇期内完全恢复正常，精神活动完整而无衰退。

（3）偏执精神病。

偏执精神病是一大组疾病的统称。它们具有的共同特点就是持久的偏执性妄想，其程度轻重不一，从仅仅是持续的牵连观念被害感，以致影响妄想、夸大妄想和嫉妒妄想等，但无幻觉。行为和情感反应则与妄想观念相一致，并且智能保持良好。偏执状态以突出偏执妄想而无幻觉为特点。

偏执状态的患病率比偏执型精神分裂症低，而比偏执狂高，目前尚没有该病的确切发病率。其患者可照常工作，甚至可圆满完成任务，往往不去求医。偏执状态的病因是在一定个性缺陷的基础上由长期持久的精神紧张所引起的。急性精神创伤可作为诱发因素。偏执状态的诊断和鉴别与偏执狂类似。本病的妄想虽多呈慢性持续形式，但也有在短期内消失的。本病预后较偏执狂为好。偏执状态的治疗需要抗精神病药物与精神治疗相结合，精神治疗在治疗中尤为重要。偏执狂是一种罕见的精神病，以缓慢发展的系统而牢固的妄想为临床特征，病程长，愈后不良。

2.6 心身疾病

心身疾病又称心理生理疾病，指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。

心身疾病（Psychosomatic Diseases）通指一系列由于心理、社会因素在疾病的发生和发展中居于主导作用的躯体疾病。由于具有生理上的障碍，因此心身疾病又称为心理生理疾病。心身疾病是由于当事人对于发生在自己生活、学习和工作环境中的各类事件的价值观念发生变化，失去了自主掌控环境的信心而对自我认识发生了改变，导致心理状态的不平衡，并最终影响了身体的生理变化，进而出现生理功能的障碍。最常见的心身疾病除胃肠病外，还有高血压、冠心病、糖尿病、支气管哮喘、痛经、闭经、荨麻疹、斑秃、遗尿症及性功能障碍等。

心身医学作为现代医学和心理学结合的产物，是从心理和生理病理的关系出发对心身疾病的病因、易患因素和预后进行研究的一门学科。近年来，随着医学心理学专业委员会的成立，心身研究得到了进一步开展。然而，公众对心身医学尚未有足够认识。患有心身疾病的人大多在综合性医院内科门诊反复就诊而延误治疗，使其病情迁延不愈。据估算，在大城市综合性医院就诊的初诊患者中，有略高于1/3的患者是躯体疾病，不到1/3的患者是神经症，其余的1/3则是心身疾病。因此，上海、北京等地早已在综合性医院内相继开设了“心身科”、“心理卫生门诊”。但遗憾的是，一方面，因受传统文化观念的影响，大多数患者并不愿意上专科门诊就诊，而是宁可辗转于各大综合性医院内科及其他各科门诊；另一方面，患者对心理因素能影响自己所患疾病的情况不甚了解，在服药治疗的同时没有注意自我心理调节，从而使病情时好时坏，得不到彻底缓解。另外，内科医生对这些患有心身疾病的患者常常抱有厌烦态度，因在医患关系方面处理不良，而致患者失去治疗信心。

行为疗法是治疗心身疾病的主要手段之一，它可通过学习来调整和改造疾病的异常行为。生物反馈治疗则是现代行为疗法的一种发展，它借助于现代电子仪器把我们通常看不到的身体内的生理过程由图像和声音的形式显示出来。通过训练，使患者学会面对这些图像和声音逐渐控制和矫正自己体内的不正常的生理反应，对高血压、冠心病、哮喘、偏头痛、顽固性失眠、更年期综合征等多种心身疾病均有良好效果。

一个人在纷繁复杂的社会中生存，要确保一生健康是不容易的事，这有赖于社会环境、自然环境、心理环境等诸多因素。除了外界客观因素需要我们共同努力改造和维护，如何把握有利于自己的健康因素，是摆在现代人生活面前的课题，这里最关键的是应该调整好自己的心理。预防心身疾病的发生，首先，努力掌握知识，提升认知水平；其次，培养稳定、健康的情绪状态；再次，锻炼行动的自觉性、果断性、意志性和顽强性；最后，建立正常的人际关系。

经典启示

笑对人生

不要抱怨生活给予了太多的磨难，不必抱怨生命中有太多的曲折。大海如果失去了巨浪的翻滚，就会失去雄浑；沙漠如果失去了飞沙的狂舞，就会失去壮观，人生如果仅去求得两点一线的一帆风顺，生命也就失去了存在的魅力。

把每一次的失败都归结为一次尝试，不去自卑；把每一次的成功都想象成一种幸运，不去自傲。就这样，微笑着弹奏从容的弦乐，去面对挫折，去接受幸福，去品味孤独，去战胜忧伤。

去把“人”字写直写大，活出一种尊严，活出一种力量。不向金钱献媚，不向权势卑躬。清贫，是一首朴素的歌；平凡，是一行亮丽的诗。微笑着，我们去唱去吟，于平静中看红尘飞舞，在孤寂中品世事沉浮。

把尘封的心胸敞开，让狭隘自私淡去；把自由的心灵放飞，让豁达宽容回归。这样，一个豁然开朗的世界就会在你的眼前层层叠叠打开：蓝天、白云、小桥、流水……潇洒快活地一路过去，鲜花的芳香就会在你的鼻边醉人地萦绕，华丽的彩蝶就会在你身边曼妙地起舞。

眼泪，要为别人的悲伤而流；仁慈，要为善良的心灵而发；同情，给予不幸的朋友；关怀，温暖鳏寡孤独的凄凉。微笑着的我们，要用微笑的力量，去关照周围，去感化周围，去影响周围，直到每一张脸上都呈现出灿烂的笑容。

趣味赏析

你的麦穗

几个学生问哲学家苏格拉底：“人生是什么？” 苏格拉底把他们带到一片麦地，要求大家从麦地的这头走到那头，每人挑选一株自己认为最大最好的麦穗。不许走回头路，不许选择两次。

在穿过麦地的过程中，学生们认真细致地挑选自己认为最好的麦穗。等大家来到另一端，苏格拉底已经在那里等候他们了。他笑着问学生：“你们挑到了自己最满意的麦穗吗？”大家你看看我，我看看你，都没有回答。苏格拉底见状，又问：“怎么啦，难道你们对自己的选择不满意？” “老师，让我们再选择一次吧！”一个学生请求说，“我刚走进麦地时，就发现了一个很大很好的麦穗，但我还想找一个更大更好的。当我走到尽头时，才发现第一次看到的那个就是最大最好的。” 另一个接着说：“我和他恰好相反。我不久就摘下一个我认为最大最好的麦穗，可是，后来我又发现了更好的。所以，我有点后悔。”“老师，让我们再选择一次吧！”其他学生也不约而同地请求。苏格拉底笑了笑，语重心长地说：“孩子们，这就是人生——人生就是一次无法重复的选择。”

面对无法回头的人生，我们只能做三件事：郑重地选择，争取不留下遗憾；如果遗憾了，就理智地面对它，然后争取改变；假若也不能改变，就勇敢地接受，不要后悔，继续朝前走。

扪心自问

思考题

1.你感觉自己心理健康吗？这样评价自己的依据是什么呢？

2.在自己的生活中，你有什么促进自己的心理健康的独特而有效的方法？

3.当你发现自己的同学存在心理健康问题时，你会怎么做？